Mellfájdalom

A mellfájdalom (mastalgia) különösen gyakori panasz a nők körében. Sok esetben nem valamilyen elváltozás, így például emlőrák okozza, inkább a hormonális változások idézik elő, de tartós fennállás esetén ajánlott komolyan venni.

A hetekig tartó emlőfájdalmak ugyanis már nem tekinthetők természetes eredetűnek, és különösen indokolt a kivizsgálás olyankor, ha mellette csomók tapasztalhatók, vagy megváltozott a mell bőrének textúrája, esetleg váladék ürül a mellbimbóból.

A mellfájdalomnak többféle típusa van, a panaszok függvényében pedig ajánlott ilyen esetekben nőgyógyászhoz fordulni vagy az emlősebészet segítségét kérni – különösen tapintható, daganatos eredetű elváltozások esetén.

Hogy milyen okok állhatnak a mellfájdalom mögött? Szakmai cikkünkben összegyűjtöttük a legfontosabb tudnivalókat, így mindenki megtalálhatja a választ kérdéseire.

Mi az a mellfájdalom?

A mellfájdalom vagy más néven mastalgia egy kifejezetten gyakori állapot a nők körében, ami bárkinél, sőt bármikor előfordulhat.

A fájdalom lehet enyhe, lüktető, feszítő, de akár erőteljes, szúró érzés is. A túl gyakori vagy rendszeresen visszatérő emlőfájdalom negatívan befolyásolhatja az életminőséget, sőt a hétköznapi tevékenységek elvégzését egyaránt akadályozhatja.

A nem múló, tartós mellfájdalom sok esetben valamilyen betegségre utal, ezért kivizsgálást igényel, de fontos megjegyezni, hogy más okok is állhatnak a háttérben.

Előidézhetik például gyógyszerek vagy nem megfelelően illeszkedő melltartók.

Amit nagyon fontos kiemelni, hogy az emlő fájdalma önmagában a legritkább esetben jelez mellrákot, a daganatos elváltozásra ugyanis már csak előrehaladott állapotban jellemző ilyen típusú panasz.

A mellfájdalom típusai

A mellfájdalomnak többféle típusa ismert, és míg közülük néhány teljesen ártalmatlan, addig előfordulhatnak olyan esetek amelyek valamilyen elváltozáshoz kapcsolódnak. Lássuk a két legfőbb csoportot:

Ciklikus mellfájdalom

A ciklikus mellfájdalmat a legtöbb nő rendszeresen megtapasztalja a menstruációhoz kapcsolódóan. Általában csak érzékenységgel, valamint a mellszövetek feszülésével járó kellemetlenség, ami a hormonális változások következménye.

A legtöbbször a ciklus második felében alakul ki, és a menstruáció előtti napokban válik súlyosabbá, majd fokozatosan megszűnik.

Jellemzője, hogy mindkét mellben egyszerre jelentkezik, különösen az emlők felső és külső régiójában, mert itt találhatók a legmagasabb koncentrációban az úgynevezett mirigyszövetek.

A tompa, sajgó, feszülő fájdalom mellett gyakori ilyenkor az emlő duzzanata, sőt tapintásra érezhetők kisebb csomók is. Ha a fájdalom enyhe és nem jár aggasztó tünetekkel, akkor nincs szükség vizsgálatra vagy kezelésre.

Sokat segíthet, ha a páciens ilyenkor egy jól illeszkedő, megfelelő tartást adó melltartót vagy kényelmesebb sportmelltartót visel. Ha a fájdalmak súlyosabbak, szokatlanok vagy nem múlnak el a menstruáció után, ajánlott szakorvosi segítséget kérni.

Fontos, hogy bizonyos szájon át szedhető fogamzásgátló tabletták, hormonpótló terápia vagy egyes antidepresszánsok súlyosbíthatják az emlőfájdalmat. Ilyen tapasztalatok esetén szintén érdemes konzultálni orvosunkkal.

Nem ciklikus mellfájdalom

Nem ciklikus mellfájdalomról vagy emlőérzékenységről akkor beszélhetünk, ha a kellemetlen tünetek nem kapcsolódnak a menstruációs ciklushoz. Jelentkezhet időszakosan és állandósulva, miközben érintheti csak az egyik emlőt, vagy egyszerre mindkettőt.

A tapasztalatok szerint a legtöbbször a 40 éven felüli nőket érinti és általában nem valamilyen mögöttes rendellenesség idézi elő a panaszokat. Gyakori például, hogy bár a fájdalom a mellben érződik, de eredete egészen más szervhez köthető.

Kiválthatják gerinc- vagy nyakproblémák, izomhúzódások, de akár különféle felsőtesti traumák is.

Hasonló emlőfájdalmat okoz a terhesség is. Ilyenkor a mellek már az első hetekben megduzzadnak, érzékenyebbé válnak, ami szülésig fennmarad, majd később a szoptatás hatására ismét megjelenik.

A nem ciklikus mellfájdalom gyakori oka a masztitisz, vagy ismertebb nevén emlőgyulladás, amit sok esetben fertőzés idéz elő, és általában a szoptatás hatására alakul ki.

Végül, de nem utolsó sorban a túl nagy emlők miatt is kialakulhat rendszeres emlőfájdalom a támasztó szalagok megnyúlásából kifolyólag. Ha a probléma huzamosabb ideig, két-három hétnél tovább fennáll, ajánlott orvosi segítséget kérni.

A mellfájdalom okai

Amint az már a fentiekből is kiderült, a ciklus mellfájdalom a legtöbbször a menstruációhoz köthető, azonban a nem ciklikus eredetű panaszok mögött különböző elváltozások húzódhatnak meg. Ezek közül vettük sorra az alábbiakban a leggyakoribbakat:

Periduktális masztitisz

Periduktális masztitiszról akkor beszélhetünk, ha a mellbimbó mögött megtalálható csatornák valamilyen okból kifolyólag megduzzadnak és elfertőződnek. Hatására az emlő rendkívül érzékennyé válhat, kipirosodik és a gyulladás miatt melegebbnek érződik.

Olyan panaszok kísérhetik ezt az állapotot, mint a mellbimbóból ürülő váladék – ami akár véres is lehet –, a mellbimbó mögött tapintható csomó, valamint a tályog megjelenése.

A legtöbbször célzott antibiotikumos kezeléssel orvosolható a probléma, de ha gyakran kiújul vagy nem használ a beavatkozás, érdemes emlősebész segítségét kérni másodvélemény, illetve pontosabb diagnózis érdekében.

Melltályog

A melltályog jelentős fájdalmat tud előidézni az emlőkben. Kialakulása akkor történik, ha a mell bőre alatt – általában a mellbimbó közelében – egy gennyel teli, gyulladt csomó jön létre.

Gyakran társul hozzá vörösség, valamint genny- vagy váladékürülés a mellbimbóból, de súlyosabb esetben előidézhet lázat, hidegrázást, illetve általános rossz közérzetet.

A tályog a szoptatás hatására gyakran kialakulhat terhes kismamáknál. Ha nem kapcsolódik hozzá állapotosság, alapos kivizsgálásra van szükség, mert a háttérben akár daganatos betegség is meghúzódhat.

A tályogokat általában ki kell üríteni ahhoz, hogy felszívódjanak. Ehhez gyakran elegendő lehet egy fecskendő, de a nagyobb vagy komplexebb tályogoknál kisebb bemetszésre is szükség lehet.

Fibrocisztás emlőbetegség

A fibrocisztás emlőbetegség a mellekben megjelenő csomók leggyakoribb oka a 30-50 éves nőknél. A legtöbbször azért alakul ki, mert az emlőszövetek gyakran így reagálnak az ilyenkor bekövetkező hormonális változásokra.

Ez a folyamat sokszor jár hegesedéssel, ami elzárhatja a mellbimbó felé haladó csöveket, és apró ciszták felhalmozódását okozhatja. A csomók jellemzője, hogy simák és mozgékonyak, fájdalmat pedig az emlők felső, külső részén okoznak – általában a hónalj közelében.

A fájdalom és a csomók mérete is változhat a menstruációs ciklussal, sőt előfordulhat zöldes, barnás színű váladék, amely spontán ürülhet.

Enyhe fájdalmak esetén a fibrocisztás emlőbetegség nem igényel kezelést, de folyamatos kontrollvizsgálat javasolt. A kellemetlenségeket kényelmes melltartóval, esetenként fájdalomcsillapítóval lehet tünetileg kezelni.

Amennyiben azonban a ciszták nagyobb méretűek, súlyos fájdalmakat idéznek elő, akkor emlősebészeti beavatkozásra van szükség, aminek részeként a felhalmozódott folyadék leszívásával mérsékelhetők a panaszok.

Fontos megjegyzés ehhez az elváltozáshoz, hogy kutatások nem találtak összefüggést a fibrocisztás emlőbetegség és a mellrák kialakulásának kockázata között.

Emlőciszta

Az emlőciszták folyadékkal telített kis hólyagocskák a mellben. Lehetnek kisebb vagy nagyobb méretűek, és az életkorral járó hormonális változások hatására gyakran nagy számban is megjelenhetnek az emlőben.

Bármilyen életkorban kialakulhatnak, de a legtöbbször 35 éven felüli nőknél jelennek meg. A menopauzát követően, az ösztrogénszint csökkenésével a cisztaképződés jellemzően megszűnik, sőt a korábbiak teljesen fel is szívódhatnak.

Gyakran okozhat cisztaképződést a hormonpótló terápia. Tudni kell azonban, hogy ezek a ciszták gyakran annyira kicsik, hogy nem lehet kitapintani őket. Ezek általában nem is okoznak fájdalmat, ellentétben a nagyobb cisztákkal.

Diagnózisához fontos az emlőultrahang, amivel megállapítható, hogy szilárd csomóról, azaz feltehetően valamilyen rosszindulatú elváltozásról, vagy folyadékkal teli csomóról, azaz ártalmatlan cisztáról van szó.

Néha az ultrahang nem elegendő a diagnózishoz, és biopsziára lehet szükség annak a megállapításához, hogy valóban egyszerű ciszták állnak a háttérben vagy sem.

Ha az emlőciszta fájdalmat, kellemetlenséget okoz, lehetőség van lecsapolni őket. Tudni kell azonban, hogy ezek a ciszták gyakran változnak, néha felszívódnak, újratöltődnek, ezért a probléma később visszatérhet.

Gyakran ismételt kérdések a mellfájdalomról

Milyen gyakori a mellfájdalom?

Az emlőfájdalom kifejezetten gyakori probléma, a nők legalább 70 százaléka rendszeresen tapasztalja legalább ciklikus jelleggel. A leginkább azokat a hölgyeket érinti, akik még menopauza előtt állnak. Érdekesség, hogy a férfiaknál is gyakran előfordulhat átmeneti jelleggel.

Jelezhet mellrákot az emlő fájdalma?

A legtöbbször nem. Esetükben a fájdalmakat mindig megelőzik más típusú tünetek, mint például a tapintható csomók.

Milyen érzés, ha daganatos elváltozás áll a mellfájdalom mögött?

Az emlőrák esetében nagyon ritka, ha a páciens mellfájdalmat tapasztal. Ritkán előfordulhat, ha a probléma csak az emlő egy adott területén tapasztalható, de ilyenkor is inkább csak egyfajta lüktető kellemetlenség érezhető.

Ezt általában az emlő bőrtextúrájának a változása idézi elő. Az emlőrák egyik tünete ugyanis, hogy a mell bőrfelülete behúzódik, gödröcskék jelennek meg a hatására, ami okozhat enyhe fájdalmakat.

Mikor kell orvoshoz fordulni mellfájdalommal?

Amennyiben az emlő fájdalma két hétnél tovább tart, teljesen kiszámíthatatlan, rendkívül erőteljes vagy olyan panaszok kapcsolódnak hozzá, mint a tapintható csomó, a bőr behúzódása és a mellbimbó váladékozása, akkor ajánlott mielőbb orvoshoz fordulni.

Normális, ha csak az egyik mell fáj?

Igen, a mellfájdalom érintheti csak az egyik emlőt is. A hormonális hátterű fájdalmaknál általában mindkét mell érintett, de ez sem mindenkinél igaz. Az egy emlőt érintő fájdalmaknál gyakori, hogy a háttérben fertőzés vagy valamilyen más betegség húzódik meg.

Okozhat mellfájdalmat a stressz vagy a szorongás?

A mentális problémák gyakran teljesen kiszámíthatatlan hatással vannak az emberi szervezetre, így készültek tanulmányok, amelyek összefüggést mutattak ki a mellfájdalom és a szorongás között.

Miért jelentkezik mellfájdalom terhesség alatt?

Ennek az oka a hormontermelés intenzitásának növekedéséhez vezethető vissza. Általában az ösztrogén szintjének emelkedése idéz elő mellfájdalmakat.

Milyen tényezők növelhetik a mellfájdalom valószínűségét?

A mellfájdalom kialakulásának valószínűségét általában a következők növelik:

• Nagy mellméret.

• Mellműtétet követő hegszövet kialakulása.

• A hormonháztartást befolyásoló gyógyszerek szedése.

• Jelentős koffeinfogyasztás.

Milyen szövődményei lehetnek a mellfájdalomnak?

Mivel a mellfájdalom nem egy konkrét betegség, mint inkább egy kellemetlen tünet, ezért nem szövődményesedhet, de előidézhet mentális zavarokat, alvásproblémákat, akadályozhatja a mozgást, sőt a szexuális életre is negatív hatást gyakorolhat.

Hogyan diagnosztizálható a mellfájdalom?

A mellfájdalom diagnózisa minden esetben páciensfüggő. A legtöbbször elengedhetetlen hozzá az anamnézis és a fizikai vizsgálat mellett valamilyen képalkotó diagnosztika, így mammográfia vagy ultrahang alkalmazása, bizonyos esetekben pedig biopszia is.

Hogyan kezelik a mellfájdalmat?

Amennyiben a mellfájdalom háttere ismeretlen, általában csak tüneti kezelés zajlik. Ellenkező esetben mindig a kiváltó ok határozza meg a kezelés menetét, ami teljes egészében páciensfüggő.

Megelőzhető a mellfájdalom?

A ciklikus fájdalom a menstruáció része, így ennek a megelőzésére nincs lehetőség. Megfelelő életmóddal és testsúlykontrollal azonban lehetőség van enyhíteni a fájdalom intenzitását, sőt sokat tehetünk ellene megfelelő melltartóval és a koffeinbevitel csökkentésével.