1096 Budapest Haller utca 23-25/B
+36 20 2323 252
   Olvasási idő:  5 perc

A nők körében az emlőrák még mindig a leggyakoribb rosszindulatú daganatos elváltozások közé sorolható. A statisztikák különösen azért nagyon szomorúak, mert ma már mindenki számára elérhetők az olyan megelőző és diagnosztikai vizsgálatok, mint a mammográfia.

Ez a hatékony módszer a fizikális vizsgálattal kiegészülve képes arra, hogy nagyon korai stádiumban felismerje a mindössze 5 mm-es átmérőjű daganatos elváltozásokat. Ez a gyógyulási esélyek tekintetében kiemelkedően fontos!

Hogy mi az a mammográfia és hogyan zajlik a vizsgálat menete a gyakorlatban? Ebben a cikkben rengeteg gyakorlati tapasztalattal kiegészítve megválaszoltunk minden fontos kérdést.

Mi az a mammográfia?

A mammográfia a mell daganatos elváltozásainak feltárására kifejlesztett képalkotó diagnosztika. A röntgenhez képest eltérő technikával, ugyanakkor nagyobb felbontásban tudja prezentálni a női mell szerkezetét.

Az ilyen felvételek azért különösen előnyösek, mert nemcsak a kóros elváltozások mutathatók ki a segítségükkel, hanem a zsírszövetek, a kötőszövetek, sőt még a mirigyállomány is.

A modern mammográfia már nem hagyományos filmre kerülnek, hanem digitális formában, monitoron jeleníthetők meg, ahol szükség szerint nagyíthatók, sőt kijavíthatók az expozíciós hibák, így a legtöbbször nincs szükség ismétlésre.

A technológia teljesen fájdalommentes, nem jár különösebb kellemetlenségekkel, de ami még fontosabb: sokkal kisebb sugárterhelést okoz, mint a hagyományos röntgen.

Magyarországon csak ajánlott a mammográfia

A statisztikák szerint éves szinten még mindig több mint félmillió nő halálát követeli az emlőrák. Ezek a számok jelentősen mérsékelhetők lennének abban az esetben, ha az emberek jobban odafigyelnének a mammográfiai szűrésre.

Magyarországon nem kötelező, csak ajánlott a mammográfia, és ebből a szempontból az Egészségügyi Világszervezet ajánlásai a mérvadók.

Eszerint a 45-65 éves kor közötti nőknél kétévente, 65 éves kor felett pedig évente ajánlott részt venni mammográfiai rákszűrésen.

Hazánkban 2001 óta van célzott szűrőprogram, aminek részeként 45 és 65 év között a nők névre szóló értesítést kapnak a mammográfia esedékességéről, azonban sokan még ennek ellenére sem vesznek részt a vizsgálaton.

Fontos, hogy 65 év felett a mammográfiát már maguknak kell intézniük a pácienseknek, amihez beutalót kell kérniük vagy magánegészségügyi intézményhez fordulniuk, ha várakozási idők nélkül, előre lefoglalt időpontban szeretnének részt venni vizsgálaton.

Mammográfia: az emlőrák megelőzésének legfontosabb eszköze

Így zajlik a mammográfiai vizsgálat

Sok nő azért nem megy mammográfiára, mert attól fél, hogy a vizsgálat fájdalommal és kellemetlenségekkel jár. Valójában azonban ilyesmiről szó sincs, semmivel sem kellemetlenebb, mint egy egyszerű röntgenvizsgálat.

A mammográfia előkészületei

Mivel képalkotó vizsgálatról van szó, a mammográfia alapvetően nem igényel különösebb előkészületeket a páciens részéről, de nem árt betartani néhány nagyon fontos alapszabályt.

Ilyen például, hogy a vizsgálat előtt kerülni kell legalább a mellek környékén és hónaljtájékon a különféle krémek, illetve dezodorok használatát, amelyek zavarhatják a felvétel minőségét és kiértékelését egyaránt.

Érdemes továbbá olyan ruhában érkezni a vizsgálatra, amely lehetőséget ad a felsőtest és az emlők könnyed szabaddá tételében.

A mammográfia bármikor elkészíthető, de a még változókor előtt álló hölgyeknek érdemes a menstruációs ciklus második hetére időzíteni, hiszen a mell szerkezete ekkor vizsgálható a leghatékonyabban.

A mammográfiai vizsgálat

Amint fentebb már írtuk, a mammográfiás vizsgálathoz a felsőtestet, így az emlőket mindig szabaddá kell tenni. A folyamat része a mell fizikai áttapintása, ami elősegítheti a későbbi diagnosztikát.

Ezt követően a páciensnek nincs más teendője, mint a mammográfiás eszközhöz lépni és a melleket ráhelyezni a vizsgálófelületre. Az emlőket a jobb minőségű felvételek érdekében egy plasztiklappal összenyomják.

Fontos kiemelni, hogy a vizsgálatnak ez a része sem jár semmilyen fájdalommal!

Összesen két felvétel készül az emlőkről. Az egyik fentről irányul a vizsgált területre, a másik pedig egy kicsit döntött szögből biztosítja a megfelelő átláthatóságot.

Az így kapott felvételeket vetik alá részletes elemzésnek.

Ma már léteznek fejlettebb eszközök is a szűrővizsgálathoz. Ilyen például az emlő tomoszintézis vagy más néven 3D mammográfia.

Az ilyen vizsgálaton az eszköz képes több felvételt is készíteni a mellről, akár vékony szeletes rétegfelvételeket is. Sokkal precízebb és pontosabb eljárás, amivel akár 40 százalékkal nagyobb hatékonysággal ismerhető fel az emlőrák korai stádiuma.

A mammográfiai vizsgálat eredménye

A mammográfiai vizsgálatok során készített felvételeket minden esetben alaposan ki kell elemezni. Emiatt nincs azonnali eredmény, ennek időpontjáról a vizsgálat során pontos tájékoztatást kap a pácienst.

Ha a mammográfiai vizsgálat kóros elváltozást mutat

Amennyiben a szűrővizsgálaton valamilyen eltérést találtak a páciensnél, az eredmény mellett további vizsgálatokra és beavatkozásokra van szükség a diagnózishoz. Ezek a következők:

  • Diagnosztikus mammográfia: részeként több irányból és célzottan, szükség szerint nagyítással készülnek felvételek az emlőkről, illetve azok korábban felfedezett elváltozásairól.
  • Kontrasztanyagos mammográfia: speciális jódos kontrasztanyag segítségével könnyebben fel lehet tárni az elváltozás jó- vagy rosszindulatú jellegét.
  • Emlő MRI: kétséges mammográfia vagy többgócos elváltozás tisztázásakor az emlő MRI kontrasztanyag segítségével nagy pontossággal tudja feltárni a mellhez kapcsolódó elváltozások jellegét.
  • Finomtű biopszia: ha citológiai mintavételre van szükség az elváltozás beazonosításához, a finomtű biopszia a legkevésbé invazív alternatívát képviseli.
  • Vastagtű biopszia: ezzel az eljárással sokkal pontosabb szövettani diagnózis érhető el, alkalmazása ezért főként pozitív citológia után vagy kemoterápiás kezelés megkezdése előtt ajánlott.
  • Excíziós biopszia: az excíziós biopszia egy sebészi eljárással kivitelezett mintavétel, amire csak akkor kerül sor, ha sem a finomtű-, sem a vastagtű biopszia nem járt eredménnyel.

Gyakran ismételt kérdések a mammográfiáról

Fájdalmas a mammográfia?

A közhiedelemmel ellentétben a mammográfiai vizsgálat nem jár fájdalommal. Hasonló képalkotó módszerként kell elképzelni, mint egy általános röntgen diagnosztikát, ami szintén fájdalommentes.

Alapvetően a vizsgálat még kellemetlenséggel sem jár, de ez minden esetben páciensfüggő, hiszen valakinek már a felsőtest szabaddá tétele is ide sorolható.

Mikor nem ajánlott a mammográfiai vizsgálat?

A mammográfiai vizsgálatnak az esetek döntő többségében nincs ellenjavallata, viszont tudni kell, hogy terhesség alatt csak nagyon indokolt esetben ajánlott.

Kismamáknál csak akkor alkalmaznak mammográfiát, ha a páciensnél korábban elvégzett ultrahangvizsgálat rosszindulatú daganatra utaló nyomokat talált.

Ilyen esetekben a mammográfiai vizsgálatot a legszigorúbb sugárvédelmi szabályok betartása mellett lehet csak elvégezni, biztosítva a kisbaba megóvását a sugárzástól.

Miért fontos a rendszeres mammográfia?

Az emlőrák egy kifejezetten veszélyes és agresszív daganattípus, amely hajlamos az áttétképződésre. Minél előbb felismerik a kapcsolódó elváltozásokat, annál nagyobb az esélye annak, hogy a páciens meggyógyul.

A mammográfia lehetőséget ad arra, hogy a kézzel még nem tapintható daganatok is idő előtt feltárhatók, illetve kezelhetők legyenek, ezzel megakadályozva a súlyosabb áttétek és egyéb szövődmények kialakulását.

Milyen kockázatokkal jár a mammográfiás vizsgálat?

A modern mammográfiás képalkotó eszközök már jellemzően nagyon alacsony energiájú ionizáló sugarakkal működnek, ami a gyakorlatban azt jelenti, hogy csak kismértékű sugárzás éri a pácienseket.

Emiatt a rendszeres mammográfia sem jár kockázattal, vagy egészségtelen sugárterheléssel.

Milyen gyakran javasolt a mammográfia?

A mammográfiás vizsgálatot 45 éves kor felett javasolt alkalmazni rendszeresen. 65 éves kor alatt elegendő lehet kétévente elvégezni, az idősebb korosztály számára azonban már inkább az éves szűrés ajánlott.

Az éves mammográfiás vizsgálat természetesen 65 évnél fiatalabbaknál is indokolt lehet, amennyiben a magas rizikófaktorral rendelkező páciensek közé sorolhatók, így például a közeli hozzátartozók körében vagy éppen nekik volt már korábban emlődaganatuk.

45 éves kor alatt is van lehetőség mammográfiás vizsgálatra?

Természetesen, sőt bizonyos esetekben ajánlott is. Tudni kell ugyanakkor, hogy 35 éves kor alatt a mammográfia helyett inkább a mell ultrahangos vizsgálata javasolt rákszűrés céljából, de 35 éven felül már a mammográfia nyújt megfelelő prevenciót.

Mennyi ideig tart a mammográfiás vizsgálat?

A vizsgálat időtartama általában nem tart sokáig. Amennyiben nincs szükség anamnézisre, azaz a páciens csak mammográfiára érkezett, a fizikai vizsgálattal együtt a teljes diagnosztika időtartama ritkán tart tovább 10-15 percnél.

Ha rendszeres szűrővizsgálatra van szüksége: mammográfia.

Picture of Dr. Vezér Márton Ph.D.

Dr. Vezér Márton Ph.D.

A cikket szakmailag ellenőrizte a Haller Medical Magánrendelők intézmény és orvos igazgatója.