A PSA szűrés egy vérvizsgálaton alapuló diagnosztikai módszer, amely megkönnyíti a prosztatarák korai felismerését. Segítségével feltárható a vérben található prosztataspecifikus antigének mennyisége, amely gyakran gyanúra okot adó tényező.
A magas PSA szintről tudni kell, hogy nem minden esetben jelent egyet a prosztatarák kialakulásával. Ennek a diagnózisa csak további, célzott vizsgálatokkal állítható fel. A PSA szűrés jelentősége azonban így is megkérdőjelezhetetlen!
Segítségével ugyanis már prevenciós jelleggel is feltárható, ha valakinél nagyobb a kockázata a prosztatarák kialakulásának, így folyamatos kontrollvizsgálattal és gyors beavatkozással elkerülhető a daganat kifejlődése, vagy nagyobb eséllyel gyógyítható a már meglévő elváltozás.
Hogy mi az a PSA szűrés, illetve mikor és miért fontos a férfiak számára? Cikkünkben összegyűjtöttük a legfontosabb tudnivalókat!
Mi az a PSA szűrés?
A laborvizsgálatok részeként elvégezhető PSA szűrés segítségével lehetőség nyílik a vérben található prosztataspecifikus antigének mennyiségének megállapítására, ami kulcsszerepet játszik a prosztatarák korai felismerésében.
A PSA nem más, mint egy speciális fehérje, amit a prosztata termel. Tudni kell, hogy a dülmirigy egészséges állapotában is megtalálható a szervezetben, azonban prosztataproblémák, így daganatos elváltozás esetén az értékek növekedése tapasztalható.
Emiatt a PSA tesztet a legtöbbször a férfiak megelőző prosztatarák szűrése miatt javasolják. Segítségével ugyanis már korai stádiumban felismerhető a betegség, ami megnöveli a hatékony kezelés esélyét.
A normál PSA érték
A normál PSA érték jelentős mértékben függ az életkortól. Az öregedéssel ugyanis mennyisége fokozatosan növekszik a vérben még akkor is, ha a dülmirigy tökéletesen működik, nem okoz panaszokat és daganatos elváltozás sem köthető hozzá.
A PSA szintjének mérése átlagosan 40 éves kor felett javasolt rendszeresen. Az életkor függvényében a következő esetekben beszélhetünk normál értékekről:
-
40-50 éves kor: 0-2,5 ng/ml között
-
50-60 éves kor: 2,5-3,5 ng/ml között
-
60-70 éves kor: 3.5-4,5 ng/ml között
-
70 éves kor fölött: 4,5-5,5 ng/ml között
A magas PSA érték
Amennyiben a PSA szűrés során a fentiektől eltérő eredmény születik, azaz legalább egytizeddel eltérnek a számok, magas PSA értékről beszélhetünk.
A prosztatához 40 éves kor felett gyakran társulnak különböző betegségek, amelyek rendszerint emelkedett PSA értékként jelennek meg a vérvizsgálat eredményén.
Ilyen esetekben alapos urológiai kivizsgálásra van szükség ahhoz, hogy megállapítható legyen a megnövekedett szint oka.
Fontos hangsúlyozni, hogy a magas PSA érték a legtöbbször nem jelent daganatos elváltozást, viszont további vizsgálatokig ezt sem lehet egyértelműen kizárni.
Azt is tudni kell ugyanakkor, hogy minél magasabb a PSA szintje a vérben, annál nagyobb az esélye a daganatos elváltozások valószínűségének. Ha például az értékek megduplázódtak, a prosztatarák valószínűségének az esélye már elérheti az 50 százalékot.
A PSA szűrés a megelőzés legfontosabb eszköze
Nagy általánosságban elmondható, hogy a PSA szűrést leginkább prevenciós jelleggel alkalmazzák, hogy megelőzhető-, illetve időben felismerhető legyen például a prosztata daganatos elváltozásának kialakulása.
40 éves kor felett ezért legalább 2-3 éves gyakorisággal javasolt részt venniük a férfiaknak egy PSA szűrésen, de vannak esetek, amikor a kezelőorvos 6-12 hónapos rendszerességgel javasolja. Ilyen javaslatra a következő helyzetekben lehet szükség:
-
A prevenciós céllal végzett PSA szűrés eredménye emelkedett értékeket mutatott.
-
A családi anamnézis alapján a prosztatarák kialakulásának az esélye magas.
-
Korábban sikeresen diagnosztizált és kezelt prosztatarák utókövetése zajlik.
Felkészülés a PSA szűrésre
A PSA szűrés valójában egy vérvételen alapuló laborvizsgálat, ami a legtöbbször minimális felkészülést, illetve odafigyelést igényel a páciens részéről.
Fontos például a teszt előtt tájékoztatni kezelőorvosunkat vagy az eredményt kiértékelő orvost
-
a rendszeresen (különösen prosztataproblémákra) szedett gyógyszerekről;
-
az olyan aktív kórképekről, mint a májbetegség vagy a húgyúti fertőzés;
-
valamint az olyan korábbi beavatkozásokról, mint a prosztata biopszia vagy a húgyutakat érintő kezelések, illetve a katéterezés.
A felkészülés tekintetében a PSA szűrés előtt ajánlott
-
legalább 48 óráig mellőzni a szexuális együttléteket és a maszturbációt, mert az ejakuláció emelheti a PSA szintet;
-
valamint szintén 48 óráig kerülni az intenzív testmozgást, különös tekintettel a kerékpározást.
A PSA szűrés menete
Amint azt fentebb már többször is leírtuk, a PSA szűrés valójában egy vérmintán alapuló laborvizsgálat, vagyis hasonlóképpen végzik el, mint a szokványos vérvételt:
-
Először is szabaddá kell tenni az alkarokat, hogy a vérvételt végző szakember megfelelő vénát találhasson a beavatkozáshoz.
-
A kiválasztott véna körül a bőr fertőtlenítésére kerül.
-
Ezt követően egy vékony tű segítségével leveszik a megfelelő mennyiségű vért.
-
A vérmintát továbbítják a laboratóriumba, ahol megvizsgálják benne a PSA mennyiségét.
Konkrétan a PSA szűrés tehát nem tart sokáig, általában néhány percet vesz igénybe a kapcsolódó vérvétel, azonban a laboratóriumi eredményre szolgáltató függvényében akár egy-két napot is várni kell.
Az eredmény függvényében döntenek arról, hogy a páciensnek szüksége van alaposabb kivizsgálásra, vagy elegendő két-három év múlva ismételnie a prevenciós szűrést.
Vizsgálatok magas PSA értékek esetén
Ha a laborvizsgálat alapján a vérben magas a PSA érték, az nem egyenlő a diagnosztizált prosztatarákkal, viszont felmerül a lehetősége, illetve kialakulásának növekvő kockázata.
Ilyenkor további vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy kizárható vagy diagnosztizálható legyen ez az elváltozás:
-
Képalkotó vizsgálatok: A legtöbbször az MRI vagy az ultrahang segíthet a legkönnyebben feltérképezni a prosztata állapotát. Amennyiben a képalkotás során gyanús területekre bukkannak, szövettani mintavételre kerül sor.
-
Prosztata biopszia: Lényege, hogy a prosztata érintett területéről szövetmintát vesznek, majd laboratóriumi körülmények között megvizsgálják annak jó-, illetve rosszindulatú jellegét.
A magas PSA szint csökkentése
Amennyiben a PSA szűrés enyhén emelkedett értéket mutat, de a további vizsgálatok bebizonyították, hogy nem prosztatarák áll a háttérben, akkor étrenddel és életmóddal is sokat tehetünk mennyiségének csökkentése érdekében.
Ehhez adunk most néhány hasznos tanácsot:
-
Fogyasszunk több likopint tartalmazó ételt: A likopin nagyon sok zöldségben és gyümölcsben, így paradicsomban, barackban, dinnyében és grapefruitban is megtalálható. Bizonyított rákellenes tulajdonságokkal rendelkezik, így ajánlott belőle magas PSA érték esetén minél többet fogyasztani.
-
Térjünk át növényi alapú étrendre: A zöldségekben és hüvelyesekben gazdag étrend jelentős mértékben növelheti az immunitást a rákos sejtekkel szemben, így sokat tehetünk vele egészségünkért rákmegelőző állapotoknál.
-
Szedjünk extra D-vitamint: A D-vitamin a csontok mellett az immunrendszer munkáját is megtámogatja. Főleg télen és az átmeneti évszakokban érdemes gondoskodni pótlásáról, mert segít megakadályozni a betegségeket, így a rákos elváltozásokat is.
-
Növeljük a fizikai aktivitást: A mérsékelt vagy az intenzív testmozgás egyaránt segíthet a PSA szint normalizálásában. Akár a rendszeres séták vagy a szabadidős sportok, sőt az intenzívebb ház körüli munkák is hozzájárulhatnak ehhez.
Gyakran ismételt kérdések
Milyen magas PSA érték utalhat prosztatarákra?
Hogy a PSA érték megemelkedett, az önmagában még nem jelenti azt, hogy a páciensnek prosztatarákja van. Az viszont elmondható, hogy minél magasabb a PSA szint, annál nagyobb a daganatos elváltozás esélye is, de diagnózist csak további vizsgálatokkal lehet felállítani.
Konkrét számokat tekintve a 10 ng/ml feletti PSA érték általában már magasabb kockázatot jelez.
Milyen tüneteket okoz korai stádiumban a prosztatarák?
Korai stádiumban a prosztata daganatos elváltozása általában teljesen tünetmentes. Ez az oka annak, hogy 40 éves kor felett rendszeres PSA szűrésre és urológiai vizsgálatra van szükség, amelyekkel könnyen feltárható a betegség.
Milyen tüneteket okoz az előrehaladott stádiumú prosztatarák?
Előrehaladott állapotban a prosztatarák már jellegzetes panaszokat okozhat. A vizeletürítési szokások megváltozása mellett gyakori a derékfájdalom, a vizeletben és az ondóban megjelenő vér, a merevedési zavar és a megmagyarázhatatlan fogyás.
Milyen betegségek növelhetik a PSA szintjét a vérben?
Gyakori, hogy a krónikus prosztata megnagyobbodás és a prosztatagyulladás hatására is tartósan magas PSA szint alakul ki a vérben.
Normál PSA érték mellett is jelentkezhet prosztatarák?
Vannak olyan prosztatarák-típusok, amelyek nem növelik meg a PSA értékét a vérben, így előfordulhat, de nem ez a jellemző.
