A TORCH betegségek olyan fertőzések, amelyek az újszülötteket érinthetik a születés előtt vagy után. Mivel a kisbabák immunrendszere még nem elég fejlett ahhoz, hogy védekezzenek a kórokozók ellen, a TORCH szűrés gyakran életmentő lehet számukra.
A kapcsolódó fertőzések ugyanis számos szövődményt idézhetnek elő, komplikációkat okozhatnak a terhesség kapcsán, de megakadályozhatják a gyermek egyes szerveinek a megfelelő kifejlődését is.
Hogy a babát mennyire érintik ezek a hatások, az minden esetben függ a fertőzés típusától, illetve attól is, hogy fejlődésének melyik szakaszában, hány hónapos korban kapta el a kiváltó kórokozót.
Jellemző, hogy a terhesség korai szakaszában fellépő TORCH fertőzések rosszabb kimenetelűek, súlyosabb szövődményekkel járnak és minden esetben azonnali orvosi kezelésre van szükségük a kismamáknak.
Ön is szeretné szűrni a TORCH betegségeket? A Haller Medical magánrendelő komplex laborvizsgálatai között alap- és teljes TORCH csomag is elérhető: laborvizsgálatok.
Mik azok a TORCH betegségek?
Amint azt fentebb már kiemeltük, a TORCH szűrés a TORCH betegségek kimutatására szolgál a születendő gyermekek kapcsán.
Egy angol mozaikszó, amely a következő fertőző betegségekből állt össze:
-
Toxoplazmózis: egy a gondii parazita által előidézett fertőzés, amely macskaürülékkel és szennyezett élelmiszerrel is bekerülhet a kismama szervezetébe, életveszélyes szövődményeket előidézve a magzatnál.
-
Others (egyebek): olyan egyéb fertőzések kimutatására is alkalmas a TORCH szűrés, mint a HIV, a szifilisz, a parvovírus B19, a varicella, azaz a bárányhimlő, valamint a zika vírus.
-
Rubeola: A rubeolától, vagyis kanyarótól szenvedő kismamák átadhatják kisbabáiknak a fertőzést, ami súlyos hallás- és látáskárosodást, sőt szívfejlődési rendellenességeket idézhet elő.
-
Citomegalovírus (CMV): a terhesség alatt bekövetkező CMV-fertőzés gyakran csak évekkel a születés után jelentkezik. Előidézhet kisfejűséget, szellemi visszamaradottságot, valamint idegi eredetű hallás- és látáscsökkenést.
-
Herpes simplex vírus (HSV): a herpeszvírus szintén átadható a születendő kisbaba számára, ami súlyos születési rendellenességeket és károsodásokat idézhet elő a gyermeknél.
Hogyan kaphat TORCH fertőzést egy kisbaba?
A TORCH fertőzések három formában adhatók át a gyermeknek, így szülés előtt, közben és után:
-
Szülés előtt a méhlepényen keresztül juthatnak el a kórokozók a magzathoz, a véráramba kerülő vírusok ugyanis a baba vérébe is bekerülnek, ami egyenes út a fertőzéshez.
-
Szülés közben is előfordulhat, hogy miközben a gyermek áthalad a szülőcsatornán, megfertőződik valamelyik kórokozóval.
-
Szülés után azok a gyermekek vannak kitéve TORCH betegségeknek, akiket az édesanyjuk szoptat, hiszen a beteg kismamák az anyatejjel is átadhatják a kórokozókat.
Emiatt erősan ajánlott a kismamák számára, hogy ne csak a szülés előtt, hanem a szülést követően is vegyenek részt TORCH szűrésen, hiszen gyermekük az anyatejes táplálás során is elkaphat ilyen típusú fertőzést.
Milyen tünetek indokolnak TORCH szűrést?
Szülés előtti TORCH szűrés
A kisbaba megszületése előtt azért nehéz megállapítani a TORCH szűrés esedékességét, mert a gyermeket még nem láthatjuk, a kapcsolódó panaszokat nem észlelhetjük, ezért a legtöbbször a kismamákra van bízva a vizsgálat.
Nyilván vannak olyan esetek, amikor kötelező a laborvizsgálat. Ilyen például, ha az anyuka a terhesség során kapja el a bárányhimlőt vagy a rubeolát, esetleg fennál a HIV-betegség, netán a szifilisz gyanúja.
Szülés utáni TORCH szűrés
A szülés után számos olyan elváltozást tapasztalhatunk, amelyek azonnali TORCH szűrést indokolnak, bár tudni kell, hogy sok esetben ilyenkor már csak a diagnózis állítható fel, bizonyos elváltozásokat nem lehet visszafordítani.
Ezért ajánlott prevenciós jelleggel már a szülés előtt gondoskodni a vizsgálatról!
A TORCH fertőzések tünetei – kórokozó függvényében – a születés után a következők lehetnek:
-
sárgaság;
-
alacsony születési súly;
-
halláskárosodás;
-
tartós láz, a gyermek lassúsága, illetve ehhez kapcsolódó etetési nehézségek;
-
a bőrön megjelenő kékes, lilás, vöröses vagy barnás foltok;
-
szürkehályog;
-
mikrokefália, azaz kisfejűség;
-
megnagyobbodott máj;
-
PDA (egy TORCH-fertőzött kisbabáknál is gyakori szívbetegség);
A TORCH fertőzés tünetei 2 éves kor után:
Amennyiben sem a szülés előtt, sem a szülés után nem történt TORCH szűrés, előfordulhatnak esetek, hogy a kisbaba csak 2 éves kora után produkálja az első tüneteket, amelyek ilyenkor a következők lehetnek:
-
látásromlás vagy teljes látásvesztés;
-
hallásromlás vagy teljes hallásvesztés;
-
rohamok;
-
tanulási zavarok.
A TORCH betegségek diagnózisa
Hogyan diagnosztizálhatók a TORCH fertőzések a terhesség előtt?
A terhesség előtt a TORCH betegségek feltárására a Haller Medicalnál is elérhető TORCH szűrés a legjobb alternatíva.
Alapját a vérvizsgálat adja, amit PRC-teszt és vírustenyésztés egészíthet ki. A vérvétel általában elegendő a fertőzések diagnosztizálásához, azonban előfordulhat, hogy nyál-, vizelet- és magzatvízből vett mintára is szükség van.
Ha olyan betegségről beszélünk, ami bőrkiütésekkel jár, akkor az ezekből származó váladékminta is jó alapot nyújthat a laborvizsgálathoz.
A diagnózishoz a laborvizsgálat mellett gyakran ultrahang is kell, hiszen amennyiben valamelyik TORCH betegség kimutatható, akkor ellenőrizni kell a magzat fejlődését, az esetleges szervfejlődési és növekedési rendellenességeket.
Hogyan diagnosztizálhatók a TORCH fertőzések a születés után?
A születést követően a TORCH fertőzések kimutatásához már nem a kismamát, hanem a babát kell tesztelni.
Lényeges, hogy a beteg kismama nem minden esetben adja át a fertőzést a gyermeknek, de a vizsgálatra még tünetmentes állapotban is sort kell keríteni.
Ha a kisbaba jellegzetes tüneteket produkál és a születéskor elvégzett fizikai vizsgálat során is eltérések tapasztalhatók, akkor ugyanazokkal a tesztekkel lehet diagnosztizálni a kapcsolódó betegségeket, mint a felnőtteknél.
A TORCH szűrés ilyenkor a kisbaba sarkából vagy ujjából vett vérmintát veszi alapul, ami elegendő a vírusfertőzések kimutatásához.
Ha indokolt, bizonyos esetekben CT vagy MRI vizsgálatokra is szükség lehet a kisbaba esetében, ami a mellékhatások és a szövődmények kimutatását szolgálja.
A TORCH betegségek kezelése kisbabáknál
Amennyiben a TORCH szűrés kimutatta, hogy a gyermeknél valamilyen kapcsolódó betegséget diagnosztizáltak, a kezelés minden esetben a tünetek súlyosságától függ.
Sok esetben elegendő lehet a kisbaba számára a megfelelő hidratálás és pihenés ahhoz, hogy a gyenge immunrendszere fel tudja venni a harcot a kórokozókkal.
Gyakran azonban csecsemőknek is adható antibiotikumok, valamint vírus- és parazitaellenes készítmények adagolására van szükség a szövődmények elkerülése és a mielőbbi gyógyulás érdekében.
Azért nagyon fontos már a szülés előtt részt venni TORCH szűrésen, mert így kezelőorvosaink pontosan tudják, hogy miként készüljenek a születést követően.
A gyermek állapotától függően ugyanis előfordulhat, hogy azonnali orvosi ellátásra, intenzív osztályon történő ápolásra lesz szükség.
Ha a TORCH betegségek előzetesen nem derültek ki, az a kezelés halogatása miatt – hiszen először diagnózisra van szükség – akár súlyos szövődmények, életveszélyes állapotok kialakulásához is vezethet.
Hogyan előzhetők meg a TORCH betegségek?
A TORCH betegségek megelőzése nem lehetetlen, ugyanakkor sok esetben nem is egyszerű feladat.
A legfontosabb, hogy már gyermekvállalás előtt is érdemes lehet elvégezni a TORCH szűrést, különösen olyan esetekben, ha például a kismama nem volt még bárányhimlős vagy olyan emberekkel érintkezett – akár szexuális úton – akik különféle vírushordozók.
A TORCH fertőzés esélyének csökkentése érdekében az alábbi tanácsok betartása javasolt:
-
A terhesség alatt kerüljük a beteg emberek közvetlen társaságát, a velük való érintkezést.
-
Ügyeljünk a legalapvetőbb higiéniára, különösen kezeink tisztaságára.
-
Ne osszuk meg másokkal poharainkat és evőeszközeinket.
-
Kerüljük az utazást olyan országokba, ahol a TORCH betegségek terjednek.
-
Különösen a hús és a tojás esetén mindig biztosítsuk az ételek alapos megfőzését vagy átsütését.
-
Ha kisállatok élnek a lakásban, az alom tisztítását legalább a terhesség alatt érdemes másra bízni.
-
Szex közben mindig használjunk óvszert.
-
Már a terhesség előtt végeztessük el a TORCH szűrést.
Gyakran ismételt kérdések
Milyen gyakoriak a TORCH fertőzések?
A TORCH fertőzések kialakulása nem túl gyakori, az összes veleszületett rendellenességnek mindössze 2-3 százalékát teszik ki. Mivel azonban a TORCH szűréssel a probléma megelőzhető, a fejlettebb országokban ez a szám folyamatos csökkenésben van.
Okozhat vetélést egy TORCH fertőzés?
Nem mindegyik, de bizonyos TORCH fertőzések szövődménye lehet a koraszülés, a növekedési zavar, illetve vetélés is.
Fertőzők a TORCH betegségek?
Mivel mindegyik TORCH betegséget valamilyen vírus vagy parazita idéz elő, ezért természetesen átadhatók más embereknek, azaz fertőző betegségeknek tekinthetők.
Hogyan készüljünk fel a szűrésre?
A TORCH szűrés jellemzően nem igényel különösebb felkészülést a páciens részéről azon túl, hogy elegendő folyadékot fogyaszt a vérvétel előtt, illetve olyan ruházatban érkezik, ami könnyen hozzáférhetővé teszi az alkari vénákat.
A TORCH szűrés eredménye hogyan értelmezhető?
A TORCH szűrés eredményének kiértékelésében a kezelőorvos nyújt majd segítséget. A jó eredmény az, ha minden érték negatív a leleten.
A pozitív jelölésektől sem kell azonban megijednünk, a legtöbb esetben – így például a rubeolánál – előfordulhat magasabb IgG érték, de ez vagy a betegségen való átesést vagy a vakcinával történő védettség megszerzését jelenti és nem a fertőzést.
