Anyajegy eltávolítás

Az anyajegy általában egy ártalmatlan bőrelváltozás, ami a legtöbb ember bőrén megtalálható, bizonyos esetekben azonban – leginkább prevenciós jelleggel – sebészi úton meg kell szabadulni tőlük.

Az anyajegy eltávolításra alapvetően három okból kifolyólag kerülhet sor:

1. A bőrkinövés esztétikai kellemetlenségeket okoz, például az arcon helyezkedik el.

2. Az anyajegy akadályozza a mindennapi teendőket vagy öltözködést, például a melltartó pántjának vonalában található.

3. A bőrgyógyászati vizsgálat során az anyajegy rosszindulatú elváltozás jeleit mutatja, így a súlyosabb állapotok megelőzése érdekében kell kimetszeni.

Az anyajegyek eltávolítását az ambuláns sebészet végzi, így a páciens a beavatkozást követően hazatérhet otthonába, és csak varratszedésre, illetve kontrollvizsgálatra kell visszatérnie a kijelölt időpontban.

Hogy mikor van szükség anyajegy eltávolításra és miként zajlik a beavatkozás? Cikkünkben összegyűjtöttük a legfontosabb tudnivalókat.

Mi az az anyajegy?

Az anyajegyek többnyire jóindulatú bőrelváltozások, amelyek már gyermekkorban elkezdenek kialakulni, de vannak emberek, akiknél felnőttkorban is folyamatosan megfigyelhető a képződésük.

Számos méretben, formában és színben megjelenhet a test bármelyik pontján, így előfordulhat a bőrszínnel megegyező tónusban, de rózsaszín, barna, sőt fekete árnyalatban is.

A megfigyelések szerint az anyajegyek megjelenése sokkal gyakoribb a sötétebb hajú és bőrszínű embereknél.

Teljesen hétköznapi, ha felnőttkorban 10-40 anyajegyünk van, de vannak emberek, akiknél ennek a többszöröse is megfigyelhető. Egyes típusaik nagyon lassan növekednek, idővel eltűnhetnek, míg mások hirtelen jelennek meg és nagyra nőnek.

A legtöbb anyajegy ártalmatlan, de néha a bőrrák megelőző állapotának tekinthetők.

Amennyiben tehát bármilyen aggályunk lenne az anyajegy megjelenésével, színével vagy alakjával kapcsolatban, esetleg az elváltozás viszketni kezd, hirtelen formai változáson megy keresztül, esetleg vérzik, akkor haladéktalanul kérjük bőrgyógyász segítségét.

Mikor és miért van szükség az anyajegy eltávolítására?

A legtöbb anyajegy általában nem igényel kezelést, de vannak esetek, amikor a sebészeti beavatkozás elkerülhetetlen. Ilyen például az atipikus anyajegy, vagy az olyan bőrelváltozás, amely esztétikailag vagy más okból kifolyólag zavaró helyen található.

Atipikus anyajegy eltávolítás

Amennyiben a bőrgyógyászati kivizsgálás során a szakorvos úgy találta, hogy a problémás elváltozás atipikus anyajegy, akkor azt minden esetben el kell távolítani.

Ennek az oka, hogy még korai stádiumban megelőzhető legyen az esetleges bőrrák terjedése, illetve áttétképződése, vagyis az atipikus anyajegy eltávolítás egyrészről a kezelés fontos eleme.

Másrészről a sebészeti kimetszés lehetőséget ad arra, hogy az szövettani vizsgálat készülhessen, aminek eredményeképpen könnyedén feltárható a jó-, illetve rosszindulatú háttér.

Emiatt nem javasolt más módszert alkalmazni az anyajegyek eltávolításához, erre azonban az alábbiakban még visszatérünk.

Az atipikus anyajegyek a test bármelyik pontján megjelenhetnek, így a fejen, a nyakon, a végtagokon, a törzsön, de még a hajlatokban is.

Kozmetikai célú anyajegy eltávolítás

Akár gyermekkorban alakult ki, akár a későbbiekben, az anyajegy sokaknál olyan helyen található, ahol kozmetikai okokból indokolt az eltávolítása.

Ilyenkor nem az anyajegy atipikus jellege miatt van szükség sebészeti beavatkozásra, hanem pusztán azért, mert a kérdéses bőrelváltozás előnytelen helyen van, negatívan befolyásolja a megjelenést, esetleg zavarja az öltözködést, a hétköznapi teendőket.

Ezekben az esetekben is rendkívül fontos, hogy az anyajegy eltávolítását képzett sebész végezze el.

Bár szövettani mintavételre ilyenkor nincs szükség, ellenben főleg a jól látható helyeken lényeges az eltávolítás során odafigyelni az esztétikára, hogy a beavatkozás megfelelően, a legkisebb hegesedés társaságában gyógyulhasson.

Milyen módszerek vannak az anyajegy eltávolítására?

Az anyajegy eltávolításnak több módja is létezik az ambuláns sebészeten, azonban nagyon fontos tisztában lenni ezeknek az előnyeivel és a hátrányaival:

• Anyajegy kivágása: A leghatékonyabb és legalaposabb módszer, aminek részeként az egész anyajegy, a bőr alatti régiók is eltávolításra kerülnek. Előnye, hogy könnyedén végezhető mellette szövettani mintavétel, és daganatos elváltozás esetén megakadályozható a rosszindulatú sejtek terjedése.

• Anyajegy lapos kimetszése: Ezt az eljárást nevezik a köznyelvben „borotválásnak”, hiszen ilyenkor csak az anyajegy külső, a bőrfelszín feletti rétegei kerülnek eltávolításra. Előnye, hogy nem kell varrni és ugyanúgy kérhető szövettani vizsgálat, de az így eltávolított anyajegyek jelentős része magától visszanőhet.

• Anyajegy lézeres eltávolítása: Egyre ritkábban alkalmazott módszer, aminek részeként lézertechnológiával az anyajegyet gyakorlatilag elégetik. Nagy hátránya, hogy nem lehet szövettani mintavételt kérni, így az elváltozás jellege is feltáratlan marad.

• Anyajegy égetése: Egy elektromos árammal történő, nem túl hatékony, ezért ritkán alkalmazott módszer, aminek részeként az anyajegyek felső rétegeinek eltávolítása történik, de szövettani mintavételre ilyenkor sem kerülhet sor.

• Anyajegy fagyasztásos eltávolítása: Az imént bemutatott két módszernél megnevezett hátrányok miatt az anyajegy fagyasztásos eltávolítását is ritkán alkalmazzák. Részeként folyékony nitrogén segítségével történik az eltávolítás, és a szövetek ilyenkor sem vizsgálhatók laboratóriumban.

A Magyar Bőrgyógyászati Társaság kizárólag az anyajegy kivágását tekinti megfelelő módszernek az eltávolítás kapcsán, mert csak ezzel lehet szövettani vizsgálatot kérni, ami a kérdéses bőrelváltozások kapcsán a legtöbb esetben nagyon fontos.

Hogyan történik az anyajegy eltávolítás?

Egy anyajegy eltávolítását mindig alapos anamnézis előzi meg. Részeként egy bőrgyógyász megvizsgálja a bőrelváltozást, amihez jellemzően dermatoszkópiai vizsgálatra van szükség.

Esztétikai anyajegy eltávolítás esetén ugyan szóba kerülhetnek más módszerek is, azonban a legtöbbször a kimetszést javasolják a bőrgyógyászok, ami ambuláns sebészeti keretek között történik.

Anyajegy eltávolítás az ambuláns sebészeten

Miután az ambuláns sebész megvizsgálta és kijelölte az eltávolítandó anyajegyet, az első lépés a környező terület teljes megtisztítása, sterilizálása.

Ezt követően beadásra kerül a helyi érzéstelenítő, amihez bizonyos esetekben egy zsibbasztó hatású érzéstelenítő készítményt is alkalmazhatnak a bőrfelületen, így teljes fájdalommentesség érhető el a beavatkozás során.

Az anyajegy sebészi kimetszése egy egyszerű, mindössze néhány perces művelet. Részeként a sebész egy steril szike segítségével egyszerűen kivágja az anyajegyet, megfelelő biztonsági szél mellett.

A beavatkozás hatására a vérzés teljesen normális, ennek csillapítása érdekében a sebész alkalmazhat kauterizációt, vagyis megégetheti a friss sebet, hogy ezzel elállítsa a vérzést.

Ezt követően az érintett területet összevarrják, a kimetszett anyajegyet pedig szövettani vizsgálatra küldik. Amennyiben az eredmény negatív, a páciensnek nincsenek további teendői a kontrollvizsgálatot leszámítva.

Pozitív szövettani eredményt követően azonban újabb vizsgálatokra kerülhet sor, hogy ellenőrizzék: a daganatos sejtek nem terjedtek tovább, nem képeztek áttétet.

Lapos kimetszés esetén az eljárásmód hasonlóképpen zajlik, azonban kevesebb vérzéssel jár, hiszen ilyenkor az elváltozást csak a bőrfelszín vonalában távolítják el. Szövettani vizsgálatra ilyenkor is lehetőség nyílik, de amennyiben az eredmény pozitív, akkor újabb sebészeti beavatkozásra van szükség.

Mi történik az anyajegy eltávolítás után?

Miután az anyajegyet a sebész eltávolította és a seb szakszerűen össze lett varrva, az érintett felületet ismét fertőtlenítik és kötéssel látják el.

Amíg a varratok rögzítik a sebet, a páciensnek kerülnie kell a fizikai aktivitást, de elengedhetetlen ügyelni arra is, hogy a heget ne érje víz.

Amennyiben a kezelőorvos nem rendelkezik másként, és nem tapasztalunk problémát – például erőteljes fájdalmat, vérzést, gennyürülést –, akkor elegendő varratszedéssel egybekötött kontrollvizsgálatra visszatérni a sebészetre.

Mennyi az anyajegy eltávolítás gyógyulási ideje?

A gyógyulási idő minden esetben függ a páciens egészségi állapotától, valamint az eltávolított anyajegy méretétől is.

Normál esetben két-három hét alatt teljes gyógyulás érhető el, de a nagyobb aktivitást csak addig kell mellőzni, amíg varratok gondoskodnak a seb stabilizálásáról.

A gyógyulási idő során teljesen normális, ha a páciens kisebb fájdalmat, húzódást érez. A sebkezelés kapcsán minden esetben kövessük kezelőorvosunk utasításait!

Mivel az anyajegy eltávolítás ambuláns eljárásban történik, a páciensek jellemzően azonnal visszatérhetnek a munkahelyükre és az iskolába, kivéve abban az esetben, ha a fizikai aktivitás nem kerülhető el.

Ilyen esetekben a varratszedésig otthon kell maradni és kímélni a sebet.

Miért nem javasolt a lézeres anyajegy eltávolítás vagy a krioterápia?

Bár néhány egészségügyi szolgáltatónál még mindig elérhetők olyan anyajegy eltávolító beavatkozások, mint a lézer, a kauterizáció vagy a folyékony nitrogén alapú fagyasztásra épülő krioterápia, ezek alkalmazásáról és hatékonyságáról azonban szakmai körökben megoszlanak a vélemények.

A legnagyobb probléma, hogy mellettük nincs lehetőség szövettani mintát venni az anyajegyből.

A gyakorlat mindemellett azt mutatja, hogy az ilyen típusú kezeléseket követően az anyajegyek nagyobb valószínűséggel térhetnek vissza, ami sok esetben rosszindulatú háttérre utalhat.

Mikor forduljunk orvoshoz anyajegy miatt?

Haladéktalanul forduljunk orvoshoz, ha egy anyajegy kapcsán a következőket tapasztaljuk:

• az érintett bőrelváltozás fájdalmas és viszket;

• váladékozik vagy vérzik;

• folyamatosan növekszik, változtatja színét és alakját;

• szabálytalan szélei vannak, nem különül el határozottan a normál bőrfelülettől;

• a bőrprobléma 30 éves kor után jelentkezik.