A progeszteron az egyik legfontosabb női hormon, amit elsődlegesen a petefészek termel. Mennyiségét vérvizsgálattal lehet ellenőrizni, alacsony és magas szintje pedig bizonyos esetekben nagyon fontos diagnosztikai értékkel rendelkezik.
A hormon alapvető fontosságú a terhességhez, ezért gyakran alkalmazzák meddőségi vizsgálatokhoz, de menstruációs problémák, vetélés és bizonyos nőgyógyászati betegségek feltárásához egyaránt elengedhetetlen lehet.
Önmagában az alacsony és a magas progeszteronszint feltárása nem elegendő a diagnózishoz, de iránymutatást adhat a kezelőorvosnak, hogy miként folytatódhassanak a vizsgálatok, amelyek majd elvezetnek a diagnózishoz.
A progeszteron szintje egyszerű laborvizsgálat segítségével ellenőrizhető, cikkünkben pedig összegyűjtöttünk minden fontos információt, ami a véreredmény értelmezéséhez, illetve nagy általánosságban a hormonális változások megértéséhez szükséges lehet.
Mi az a progeszteron?
A progeszteron egy olyan női hormon, amely minden hónapban felkészíti a méhet a terhességre. Az egészséges menstruációs ciklus során a petefészek felszabadít egy petesejtet, aminek hatására a progeszteronszint emelkedésnek indul.
A hormonális változás hatására a méh nyálkahártyája megvastagodik, ami megkönnyíti, hogy a megtermékenyített petesejt könnyebben be tudjon ágyazódni a méh belsejébe, ahol megkezdődhet a magzat fejlődése.
Amennyiben valaki nem esik teherbe, a progeszteronszint ismételten csökkenésnek indul, a méh nyálkahártyája elvékonyodik, majd a menstruáció során megszabadul a felesleges vértől és szövetektől.
Ha valaki teherbe esik, akkor a progeszteron szintje további növekedést mutat, a megszokottnak akár a tízszeresére is emelkedhet annak érdekében, hogy ez az állapot fenntartható maradjon.
A hormon ugyanis segít akadályozni a méh összehúzódását, ellenkező esetben koraszülés vagy vetélés léphet fel. Érdekesség, hogy ilyenkor a progeszteron jelentős részét már a placenta termeli egészen a szülésig.
Mikor van szükség a progeszteronszint ellenőrzésére?
A progeszteron szintjének feltárására célirányosan a következő esetekben lehet szükség:
-
Gyermekvállalási nehézségek: Ha valaki nehezebben esik teherbe, akkor a progeszteron szintjével ellenőrizhető a petefészek működése, hiszen előfordulhat, hogy a túl alacsony hormontermelés miatt nem tud a szervezet petesejteket felszabadítani, ami a megtermékenyítés alapja.
-
Termékenységi kezelés: Amennyiben valaki meddőségtől szenved és termékenységi kezelésben részesül, a progeszteronszint folyamatos ellenőrzése indokolt.
-
Menstruációs problémák: Mivel a progeszteron befolyásolja a menstruációs ciklust, ezért vérzési rendellenességek esetén gyakran van szükség a kérdéses hormonszint ellenőrzésére.
-
Terhesség esetén: Már kialakult terhesség esetén is fontos lehet megmérni vérvizsgálattal a progeszteron mennyiségét, amennyiben a leendő kismama progeszteron terápiát kap vagy nagyobb a vetélés és az egyéb terhességi szövődmények kialakulásának a kockázata.
Milyen betegségek és elváltozások feltárásában segíthet a progeszteronszint mérése?
A progeszteron mennyisége a szervezeten belül gyakran iránymutató lehet bizonyos betegségek, állapotok vagy elváltozások feltárásában. A következő esetekben nyújt segítséget a diagnosztikában a progeszteron mérése:
-
Női meddőség: A progeszteron szintjének problémái nagyon gyakran vezetnek női meddőséghez, ami egyszerű vérvizsgálattal könnyedén feltárható, illetve kezelhető.
-
Vetélés: A vetélés kockázatát minden esetben megnöveli a túl alacsony progeszteronszint, így ennek megakadályozására nagyon hasznos lehet vérvizsgálattal ellenőrizni a hormon mennyiségét a szervezetben.
-
Mellékvese problémák: Bár alapvetően nőgyógyászati hormon, de a mellékvesék is termelnek progeszteront. Ha a vérvizsgálat eredménye alapján ez az érték túl magas, és kizárható a terhesség, valamint a petefészek elváltozása, akkor a mellékvesék problémái állhatnak a háttérben.
A normál progeszteronszint
A progeszteron szintjéről nagyon fontos tudnivaló, hogy folyamatos változásban van a női szervezetben, ezért értékét minden esetben a menstruációs ciklus, illetve a terhesség szakaszaihoz igazítva kell értékelni.
A normál progeszteronszintek így a következőképpen alakulhatnak:
-
follikuláris fázis: 0,57 – 7,7 nmol/l,
-
preovulációs fázis: 1,1 – 20,6 nmol/l,
-
luteális fázis: 3,9 – 80,0 nmol/l (ebben a szakaszban a minimum értékek gyakran magasabbak is lehetnek),
-
menopauza után: 0,88 – 3,88 nmol/l,
-
terhesség első trimesztere: 10-44 ng/ml,
-
terhesség második trimesztere: 19.5-82.5 ng/ml,
-
terhesség harmadik trimesztere: 65-290 ng/ml.
Érdekesség, hogy a progeszteron bár alapvetően női hormon, a férfiak szervezetében is megtalálható. Esetükben a normál érték állandó: 0,35 – 4,2 nmol/l között van.
Fontos, hogy a fenti számok laboronként eltérhetnek egymástól, így a vérvizsgálat kiértékelésekor mindig vegyük figyelembe a leleten feltüntetett határértékeket.
Az alacsony progeszteronszint
Az alacsony progeszteronszint hátterében számos betegség vagy elváltozás meghúzódhat, azonban minden esetben fontos figyelembe venni a körülményeket.
Amennyiben ugyanis terhesség nélkül mutat a véreredmény alacsony progeszteronszintet, az minden esetben menstruációs problémákra utalhat, azok hátterét támasztja alá, illetve előfordulhat, hogy a vérzések teljesen elmaradnak, amenorrhoea vagy korai menopauza lép fel.
Mindig fontos odafigyelni a progeszteronszint alacsony értékére terhesség esetén. Hátterében ugyanis meghúzódhat egy méhen kívüli terhesség, de megnövekszik a vetélés kockázata, sőt a pre-eclampsia, azaz terhességi toxémia kísérőjelenségeként egyaránt megfigyelhető.
Akár terhesség esetén, akár terhességen kívül jelentkezik, az alacsony progeszteronszintre minden esetben oda kell figyelni, mert ez az eredmény súlyosabb állapotra enged következtetni.
A magas progeszteronszint
A magas progeszteronszint bizonyos esetekben teljesen normális, így például terhesség során megnövekszik az értéke, ami normál tartományok között nem igényel extra odafigyelést, éppen ellenkezőleg, orvosilag ez az elvárt reakció a szervezet részéről.
Amennyiben azonban a progeszteron mennyisége extrém magas tartományokba emelkedik, az még terhesség alatt is odafigyelést igényelhet, hiszen előfordulhat, hogy ikerterhességről vagy üszögterhességről van szó.
Utóbbi különösen nagy odafigyelést igényel, mert ilyenkor a méhben lévő szövetek rendellenes növekedésnek indulnak, a méhlepény jóindulatú tumorrá alakul, ami súlyos szövődményeket idézhet elő, ezért minden esetben kezelést igényel.
Ha a progeszteron mennyisége úgy növekszik meg, hogy nem áll fenn terhességi állapot, az szintén kivizsgálást igényel. Sok esetben előidézheti egy ciszta a petefészekben, de a szerv rákos elváltozása is, sőt a mellékvese problémái egyaránt ilyen panaszokkal járnak.
Hogyan zajlik a progeszteronszint mérése?
A progeszteronszint méréséhez egyszerű vérvizsgálatra van szükség, aminek részeként az egészségügyi szakember egy kis tű segítségével vérmintát vesz az alkar vénájából.
A mintavétel ritkán tart tovább 1 percnél, ezt követően pedig a levett vért laboratóriumi körülmények között elemzik, aminek részeként könnyedén megállapítható a páciens szervezetének aktuális progeszteronszintje.
Hogyan kell felkészülni a progeszteronszint mérésre?
Mivel a progeszteron mértékét nem befolyásolja az étkezés, ezért a vérvizsgálat nem igényel különösebb felkészülést, bár érdemes lehet éhgyomorral érkezni annak érdekében, hogy a többi véreredmény is értékelhető legyen. Ez bizonyos elváltozásoknál különösen fontos lehet.
Amire elengedhetetlen odafigyelni, hogy a vérvételt minden esetben a 28 napos ciklus 21. napján vagy a menstruáció kezdete előtt legalább 7 nappal kell elvégezni, hiszen ilyenkor lehet a legobjektívebben felmérni a szervezet progeszteronszintjét.
Lényeges továbbá, hogy a rendszeresen szedett gyógyszereket nem kell elhagyni a vérvétel előtt, azonban minden esetben tájékoztassuk ezekről kezelőorvosunkat.
Javasolt felfüggeszteni ugyanakkor a biotint (azaz B7- vagy B8-vitamint, illetve R-koenzimeket) tartalmazó étrendkiegészítőket, amelyeket jellemzően szépségvitaminokban, a köröm, a bőr és a haj egészségét elősegítő termékekben alkalmaznak.
A biotin torzíthatja a vérvétel eredményét, ezért a mintavétel előtt legalább 72 órával függesszük fel a szedését.
A progeszteronszint méréséhez gyakran több vizsgálatra is szükség lehet
Végül, de nem utolsó sorban a progeszteronszint mérése kapcsán lényeges tudnivaló, hogy bizonyos esetekben több vizsgálat is indokolt lehet az esetleges problémák feltárásához.
Erre különösen akkor van szükség, ha a progeszteron szintje nem alacsony és nem is magas, ellenben az ingadozás mértékével gondok vannak. Ennek meghatározásához minden esetben több tesztre van szükség, méghozzá a ciklus egyes fázisaihoz igazodva.
A progeszteron szintjének nem megfelelő emelkedése és csökkenése ugyanis hatással lehet a menstruációra, ezáltal a peteérésre, ami meddőség kialakulásához vezethet, de legalábbis megnehezítheti a teherbeesést.
