A változókor kapcsán sokan úgy gondolják, hogy csak a nők problémája lehet, holott a férfi menopauza szintén egy létező, sőt gyakori jelenség. Talán nem okoz olyan jelentős panaszokat, mint a hölgyeknél, de így is fontos odafigyelni rá.
Az öregedés a férfiaknál szintén hormonális változásokkal járó folyamat. Míg azonban a nőknél a reproduktív hormonok szintje csökken, addig a férfi klimax esetén leginkább a tesztoszteron termelődése mérséklődik.
A legtöbb férfinél ez a folyamat a 40-es éveik végén, az 50-es éveik elején kezdődik. Sokan észre sem veszik, másoknál azonban ilyenkor jelentkeznek az első merevedési zavarok, a libidóvesztés és a különféle érzelmi tünetek.
A férfi menopauza sok esetben megfigyelést, folyamatos kontrollt vagy kezelést igényel. Ezt a közhiedelemmel ellentétben nem az urológia, hanem az andrológia szakága végzi.
Mi az a férfi menopauza?
A férfi menopauza valójában nem más, mint a férfiak öregedésével összefüggő tesztoszteronszint-csökkenés által kiváltott tünetegyüttes.
A nőknél ez egy nagyon jól behatárolható időszak, amit az ovuláció végétől számolnak, és ilyenkor a hormontermelés gyors csökkenése miatt jellegzetes változások mennek végbe a szervezetben, ami azonnal felismerhető tünetekkel jár.
A férfiaknál azonban ez egy sokkal lassabb folyamat. A tesztoszteron és más nemi hormonok szintjének csökkenése ugyanis folyamatos – már 30 éves kor után elkezdődik –, így a panaszok is enyhébbek, fokozatosabbak, de odafigyelést igényelnek.
Fontos kiemelni azonban, hogy a férfi menopauzát nagyon sokan észre sem veszik, mert annyira általános panaszok kísérik, illetve ezek többségének nincs is köze a hormonális változásokhoz.
Alacsony tesztoszteronszint vagy férfi menopauza?
Mint említettük, a férfi klimax hátterében az alacsony tesztoszteronszint áll (ezt hívják hipogonadizmusnak is). Akkor alakul ki, amikor a herék, illetve a bennük található Leydig-sejtek nem termelnek elég tesztoszteront.
Gyakran használják az andropauza szinonimájaként, azonban fontos megkülönböztetni a kettőt. 40-50 éves kor felett ugyanis valóban a férfi menopauza kiváltója, azaz szoros kapcsolatban állnak egymással, de a tesztoszteron szintje egyéb esetekben is csökkenhet.
Akár fiatalabb férfiaknál is előfordulhat például bizonyos betegségek vagy sérülések hatására. Ilyenkor legfeljebb korai menopauzáról beszélhetünk, de a kiváltó okok kezelésével sok esetben még visszafordítható a folyamat.
Mit csinál a tesztoszteron a férfiak szervezetében?
A tesztoszteron a férfiak fő nemi hormonja, amely elősegíti a tipikus férfias jegyek és tulajdonságok kialakulását, sőt elengedhetetlen szerepe van a spermiumok termelésében.
Kisebb mennyiségben a nőknél is megtalálható, a férfiaknál azonban jóval nagyobb számban, hiszen fontos szerepe van a következőkben:
- Nemi szervek megfelelő működése.
- Izomtömeg felépítése és fenntartása.
- Megfelelő vörösvérsejtszám és csontsűrűség.
- Általános mentális jólét.
- Szexuális és reproduktív funkciók.
A tesztoszteron szintjét a hipotalamusz és az agyalapi mirigy szabályozzák a vérben. Általában reggelente a legmagasabb, majd a nap folyamán fokozatosan csökken.
Amennyiben a herékkel, a hipotalamusszal vagy az agyalapi miriggyel valamilyen probléma van, az alacsony tesztoszteronszintet eredményez, ezt viszont csak életkortól függően lehet férfi menopauzának nevezni.
A férfi menopauza tünetei
A férfi menopauza tüneteiről azért nagyon nehéz általánosságban beszélni, mert vannak olyan páciensek, akiknél még idősebb korban sem okoz panaszokat, míg másoknál már 45-50 éves korban sok kellemetlenséget idéz elő.
A megfigyelések szerint a férfiak tesztoszteronszintje 30 éves kor után évente akár 1 százalékkal is csökkenhet, de valakinél ez csak 40 vagy 50 éves korban kezdődik, tehát erősen páciensfüggő, hogy ki és milyen tüneteket észlel magán.
Az alacsony tesztoszteronszintre és a férfi menopauzára a következő panaszok jellemzők:
- A szexuális vágy és aktivitás csökkenése.
- Merevedési zavarok.
- Meddőség.
- A mell érzékenysége vagy duzzanata.
- Gyakori csonttörések és testmagasság csökkenés a csontsűrűség mérséklődése miatt.
- Hőhullámok és ezeket kísérő fokozott izzadás.
- Mentális panaszok (például depresszió).
- Erőteljes hangulatingadozások, ingerlékenység.
- Izomtömeg-vesztés, amihez mozgási nehézségek társulnak.
- Általános energiahiány.
- Alvási nehézségek, álmatlanság.
- Gyengülő koncentráció és rövidtávú memória.
- Elhízás.
A férfi klimax tünetei kapcsán fontos kiemelni, hogy a panaszok gyakran olyanok, mint a dominó-effektus. Sokszor egymásból következnek, és nem közvetlenül a tesztoszteron szintjének a csökkenése váltja ki őket.
Jó példa erre a feszültség, a depresszió és a szorongás. Nagyon gyakori panaszok a férfi menopauza során, de ezek a hormonális változások közvetett hatásai, hiszen elsődlegesen az erekciós problémák és a libidócsökkenés egyenes következményei.
Hogy mennyire nehéz felismerni a férfi menopauzát, azt jól mutatja, hogy magának a merevedési problémáknak is számos oka lehet, így például fizikai vagy mentális tényezők.
Ez a gyakran átláthatatlan jelleg az oka annak, hogy a változókort a férfiaknál sok esetben nem vizsgálják, nem veszik olyan komolyan, mint a nőknél, márpedig szükség lenne rá.
A férfi menopauza diagnózisa
A férfi menopauza diagnózisa az andrológia segítségével történik, ahol többféle vizsgálatot is elvégeznek azért, hogy a hormonszintek feltárásával bizonyítható legyen a klimaxot jelző alacsony tesztoszteronszint.
A diagnosztizálási folyamat alapja minden esetben az anamnézis, aminek részeként a szakorvos megbizonyosodik a páciens életmódjáról és kórtörténetéről, de szóba kerülnek a rendszeresen szedett gyógyszerek is.
Szükség szerint fizikai- és képalkotó vizsgálatra egyaránt sor kerülhet, ezekre azonban a legtöbbször inkább a menopauzát jóval megelőző tesztoszteronszint csökkenésekor van szükség.
A férfi klimax során inkább a laborvizsgálat a legfontosabb, ami általában a következőkből áll:
Tesztoszteronszint mérése:
Általában két vérvételt igénylő teszt, amit jellemzően arra az időszakra időzítenek, amikor a tesztoszteronszint a legmagasabb. A vérből pontosan kimutatható a férfi hormon mennyisége, de fontos a teszt előtt tájékoztatni kezelőorvosunkat esetleges betegségeinkről és szedett gyógyszereinkről.
LH hormon mérése:
Az LH vagy más néven luteinizáló hormon mérése azért fontos, mert ez szabályozza a tesztoszteron szintjét a szervezetben. Ha mennyisége eltérést mutat, a háttérben az agyalapi mirigy problémája diagnosztizálható.
Prolaktin mérése:
Szintén az alacsony tesztoszteronszint okainak vizsgálatakor lehet szükség a prolaktin mérésére. Ha mennyisége túl magas, a háttérben az agyalapi mirigy problémája, esetenként daganatos megbetegedés állhat.
Amennyiben valaki 45-50 éves kor felett tapasztal menopauzás tüneteket, a diagnózishoz a legtöbbször elegendő a tesztoszteronszint mérése.
A férfi menopauza kezelése
A férfi menopauza kezelése szintén egy nagyon komplex kérdéskör. A legtöbb páciensnél csak akkor van szükség beavatkozásra, ha a panaszok nagyon elviselhetetlenek, alapvetően befolyásolják az életminőséget.
A legtöbb férfinél általában elegendő csak a merevedési problémákat kezelni, amihez ma már nagyon hasznos készítmények érhetők el.
Az impotencia megszüntetésével a férfiak legtöbb változókori panasza automatikusan megszüntethető, legfeljebb olyan kisebb kellemetlenségek maradnak vissza, amelyeket az emberek általában az öregedéshez kötnek (például izomveszteség, fáradékonyság, alvászavar, hőhullámok).
Hormonterápia férfi menopauza esetén
Ritkán előfordulhat, hogy a férfi klimax olyan súlyos panaszokkal jár, amelyek hormonkezelést indokolnak.
Ma már rengeteg olyan készítmény elérhető, amelyek kenőcsök, injekciók, tapaszok vagy szájon át szedhető gyógyszerek formájában segítenek normalizálni a tesztoszteron szintjét, ezzel enyhítve vagy teljesen eltüntetve a panaszokat.
Fontos, hogy ezt a terápiát ritkán alkalmazzák férfi manopauza esetén, inkább azoknál a pácienseknél gyakori, akik jóval a változókor előtt szenvednek túl alacsony tesztoszteronszinttől.
Használata kapcsán nagyon sok az ellenjavallat, így például prosztatarák, mellrák, szívbetegség, sőt kezeletlen alvási apnoé esetén sem ajánlják.
A hormonterápia mindemellett nagyon sok mellékhatással is rendelkezik (zsíros bőr, alvászavarok, prosztata- és húgyúti problémák stb.), ezért alkalmazása mindig kellő körültekintést kíván.
A férfi menopauza és az életmód
A női változókorhoz hasonlóan a férfi menopauza is nagyon jól szinten tartható, illetve élhető marad a megfelelő életmóddal. Az alábbiakban ehhez adunk néhány hasznos tanácsot, amelyek segíthetnek a tünetek enyhítésében:
- Rendszeres fizikai aktivitás: A fizikai aktivitás, a rendszeres testmozgás – különösen a súlyzós és kardio edzések – nagyon hasznosak az izomtömeg megtartásában, a közérzet javításában, sőt abban is, hogy a tesztoszteronszint csökkenése lassítható, szinten tartható legyen.
- Egészséges étrend: A zöldségekben, gyümölcsökben, teljes kiőrlésű gabonában és egészséges zsírokban gazdag táplálkozás nagyon jó hatással van az anyagcserére és a hormontermelésre, így a férfi menopauza esetén is segít csökkenteni a panaszokat.
- Pihentető alvás: Különösen a mentális problémák a férfi klimax esetén is az alváshiányhoz vezethetők vissza. Ennek az oka, hogy a tesztoszteron-termelés java éjszaka, a mélyalvási fázisban történik, ezért törekedni kell minden éjszaka legalább 7-8 órányi pihentető alvás biztosítására.
- Stresszkezelés: A stressz kifejezetten rossz hatással van a hormonháztartásra. Ilyenkor megnövekszik a szervezetben a kortizol mennyisége, ami negatívan hat a tesztoszteronra. A megfelelő stresszkezelés és az ehhez kapcsolódó relaxációs technikák alkalmazása rendkívül fontos.
- Súlykontroll: Az elhízott férfiak gyakrabban szenvednek a menopauza tüneteitől, ezért lényeges optimalizálni a testsúlyt, mert ez hatással van a tesztoszteron szintjére is, miközben a fogyás javítja az életminőséget és a közérzetet.
- Káros szenvedélyek kerülése: A túlzott alkoholfogyasztás és a dohányzás is negatívan hat a hormonháztartásra, sőt ronthatják a keringést, a fizikai aktivitást, növelve a mentális problémák valószínűségét. A káros szenvedélyek kerülése ezért menopauza idején erősen ajánlott.
- Rendszeres andrológiai vizsgálat: A rendszeres orvosi vizsgálatnak is az életmód részévé kell válnia férfi menopauzánál, hiszen fontos legalább évente ellenőrizni a hormonszinteket, az esetleges elváltozásokat, hogy időben szakszerű segítséget kaphasson a páciens.
Gyakran ismételt kérdések
A férfi menopauza ugyanolyan, mint a női?
Nem, egészen más jellegű. Általában hosszabb ideig elhúzódik, lassabb lefolyású, emiatt a tünetek is gyakran enyhébbek, nincsenek olyan hirtelen változások, mint a nőknél.
Mikor kezdődik az andropauza?
Ez páciensenként eltérő. A férfiaknál már 30 éves kor után folyamatosan csökken a tesztoszteron szintje, de nagyobb változásra általában 40-50 éves kor között kell számítani.
Minden férfit érint a menopauza?
Nem. Valakinél nagyon erős panaszokat okoz és alapjaiban meghatározza az életminőséget, mások azonban néhány általános tünetet leszámítva semmit sem tapasztalnak belőle.
Miért nem egyértelmű sok esetben a férfi klimax?
Mert gyakran annyira enyhe és általános panaszokkal jár, hogy azok hátterében akár más betegségek vagy olyan okok is meghúzódhatnak, mint a stressz vagy az alvászavar.
A férfi menopauza okozza a merevedési zavarokat?
Nem minden esetben. Sokan már jóval a változókor előtt is merevedési zavaroktól szenvednek, míg vannak olyan férfiak, akiket a menopauza során sem érint ez a kellemetlenség. Lehet összefüggés a kettő között, de ez mindig kivizsgálást igényel.
Okozhat testsúlygyarapodást a férfi változókor?
Igen, a férfiaknál a változókori hormonális egyensúly felborulása sokszor okozza a hasi zsír felhalmozódását, amire érdemes odafigyelni, mert az elhízás negatívan befolyásolhatja a páciensek állapotát.
Miért fontos általában reggeli vérvétel a férfi menopauza vizsgálatához?
Mert a férfiak szervezetében ilyenkor a legmagasabb a tesztoszteron szintje, egy délutáni mérés tehát gyakran akár teljesen téves eredményeket is adhat. Ezért javasolt nemcsak a reggeli órákban, hanem általában többször ellenőrizni a hormonszintet.
Mikor javasolt orvoshoz fordulni andropauza esetén?
Lehetőleg azonnal, ha kellemetlen tünetek jelentkeznek, és azok már az életminőséget is befolyásolják.
Milyen orvoshoz forduljak férfi klimax esetén?
A férfiak változókori panaszaival és betegségeivel az andrológia foglalkozik, ha tehát teljes kivizsgálást és szakértő hátteret szeretnénk, akkor ezt a szakágat érdemes felkeresni.
Számít a családi anamnézis a férfi menopauzánál?
Igen, a változókori panaszok gyakran öröklődnek, így ha férfi felmenőinkről is tudjuk, hogy szenvedtek a menopauza idején, akkor minket is érinthet a probléma, sőt érdemes tenni is ellene.
Mennyire kezelhetők hatékonyan a férfi változókor tünetei?
A megfelelő andrológiai kivizsgálással, az életmódváltással és szükség szerint célzott terápiával a páciensek jelentős mértékben javíthatnak életminőségükön.
Táplálékkiegészítők segíthetnek a férfi klimax tüneteinek enyhítésében?
Vannak nagyon hasznos táplálékkiegészítők erre a célra, azonban ezeket kizárólag orvosi javaslatra szabad alkalmazni.
Milyen gyakran igényel andrológiai kontrollvizsgálatot a férfi menopauza?
Minden esetben páciensfüggő. Ha valaki súlyosabb tüneteket tapasztal, esetleg kezelést kap, akkor 3-6 havonta ajánlott, ellenkező esetben évente érdemes elmenni egy alapos kivizsgálásra – legalább a tesztoszteronszint ellenőrzése érdekében.
