A HPV vírusok a leggyakoribb szexuális úton terjedő kórokozók. Legnagyobb veszélyforrásuk, hogy fertőzés esetén képesek daganatos betegséget okozni, így a méhnyakrák elsődleges rizikófaktoraiként ismerjük őket.
Kevesen tudják azonban, hogy a humán papillomavírus nem egy kórokozót takar, hanem egy komplett vírustörzset, amelynek számos típusát ismerjük. Némelyek teljesen ártalmatlanok, mások azonban kiemelkedően magas kockázati besorolással rendelkeznek.
Nem véletlen, hogy a HPV szűrés a Haller Medical nőgyógyászati vizsgálatai során kiemelt szerepet kap, hiszen még állandó partner mellett is szükség lehet rendszeres időközönként ellenőrizni az esetleges érintettséget.
Bár a HPV vírusok típusai kapcsán általában elegendő, ha kezelőorvosunk ismeri a kórokozók sajátosságait, azonban a pácienseknek is hasznos lehet, amennyiben legalább a főbb változatokkal tisztában vannak.
Több mint 150 különböző HPV vírust ismerünk
A HPV vírusok típusai kapcsán már itt az elején fontos kiemelni, hogy a tudomány jelenleg már több mint 150 különböző humán papillomavírust tud megkülönböztetni.
Nőgyógyászati szempontból azonban csak mintegy 35-40 típusra kell odafigyelni, hiszen ezek érinthetik a nemi szerveket, a többi vagy nem jelent komolyabb egészségügyi kockázatot vagy egészen más szakághoz tartozik a diagnózisa és a kezelése.
A HPV fertőzés nem minden esetben okoz tüneteket, sokan nem is tudják, hogy megtámadta őket a kórokozó. Ez hölgyeknél azért különösen veszélyes, mert amint azt már a bevezetőben is leírtuk: egyes HPV vírusok képesek méhnyakrákot és meddőséget előidézni.
A legtöbb humán papillomavírus általában kezelés nélkül is kiürül a szervezetből, de ez nem minden esetben igaz. Néhány tartós fertőzésként megmaradhat a szervezetben és szövődményeket okozhat.
A nőgyógyászati szűrővizsgálatokon leginkább ezeket fontos kiszűrni és orvosolni.
A HPV vírusok típusai
A HPV vírusokat egyszerű számokkal különbözteti meg az orvostudomány, de típusaik rendszerezése különböző szempontok alapján történhet.
Ennek az oka, hogy vannak vírusok, mint például a HPV 5, amely gyakran tünetmentesen, a páciens tudta nélkül alakul ki és marad fenn a szervezeten belül.
A HPV 1-es és 2-es típusa szemölcsöket idézhet elő, míg a 6-os és 11-es HPV-k a felelősek a legtöbb nemi szemölcs kialakulásáért.
Nagyon sok HPV-típus ráadásul rákkeltő. Legalább 12 olyan kórokozót ismerünk (köztük a 16-os, a 18-as, a 31-es és a 45-ös a legveszélyesebb), amelyeket összefüggésbe lehet hozni bizonyos daganatos elváltozások kialakulásával.
Nőgyógyászati szempontból a HPV 16-os típusa a legveszélyesebb, hiszen a statisztikák szerint ez a változat idézi elő a méhnyakrákos esetek csaknem 50 százalékát.
Ezen a ponton elengedhetetlen beszélnünk az alacsony- és a magas kockázatú HPV-típusokról, amelyeknek nőgyógyászati érintettségük is van.
Alacsony kockázatú HPV-típusok
A legtöbb alacsony kockázatú HPV-típusról tudni kell, hogy általában nem okoz panaszokat, és az immunrendszer munkája elegendő ahhoz, hogy felismerje, illetve likvidálja a kórokozót.
Az ide sorolható HPV vírusok jellemzően nem váltanak ki daganatos elváltozásokat, ugyanakkor genitális szemölcsök kialakulásához vezethetnek. A szeméremtest mellett a méhnyakon, a hüvelyen, a végbélnyíláson, de a szájban és a torokban is előfordulhatnak.
Nagy általánosságban elmondható, hogy az ilyen típusú fertőzések 90 százalékát a HPV 6-os és a HPV 11-es törzse okozza. A genitális szemölcsök fertőznek, ezért kezelésük elengedhetetlen.
Tudni kell, hogy ritkán, de némelyik vírus ezek közül is tartalmazhat olyan fehérjéket, amelyek rákkeltő hatásúak.
Néhány alacsony kockázatú HPV-típus ritkán ugyan, de enyhe méhnyak- és végbélnyílás diszpláziát okozhat, ám ezekről az elváltozásokról is tudni kell, hogy általánam nem rákmegelőző állapotok.
Magas kockázatú HPV-típusok
A magas kockázatú HPV-vírusok azok, amelyek gyakrabban okozhatnak daganatos elváltozásokat. Mintegy 14 törzs sorolható ide, de a legtöbbször a HPV 16, a HPV 18, a HPV 31, a HPV 33 és a HPV 42 jelent komolyabb problémát.
A kórokozók érdekessége, hogy megkerülik az immunrendszert, így a szervezet védekező mechanizmusai nem tudják legyőzni a fertőzést, ami éppen ezért elhúzódhat és abnormális sejteket, daganatokat képezhet.
Az ilyen típusú humán papillomavírusok a hölgyeknél gyakran váltanak ki méhnyak-, hüvely- és szeméremtest daganatokat, de a végbélnyíláshoz kapcsolódó rákos elváltozások, sőt férfiaknál a péniszrák is gyakran ide vezethető vissza.
Érdekesség, hogy az ilyen magas kockázatú HPV-vírusok előidézhetnek szájüregi- és torokrákot is.
Fontos tudnivaló ugyanakkor, hogy az ilyen típusú HPV-vírussal való fertőzés még nem jelenti azt, hogy abból daganatos elváltozás alakul ki, a betegség a legtöbbször szövődmények nélkül gyógyul.
A HPV-típusok csoportosítása
Hogy jobban eligazodhassunk a HPV vírusok típusai között, az alábbiakban összeállítottunk egy táblázatot, amelyben a leggyakoribb variánsokat válogattuk össze:
| HPV-típus | Kockázat | Kapcsolódó betegségek, szövődmények |
| 6, 11 | Alacsony | Genitális szemölcs, légúti papillomatosis |
| 43, 44 | Alacsony | Szemölcsök |
| 16 | Magas | Méhnyakrák, végbélrák, torokrák, péniszrák |
| 18 | Magas | Méhnyakrák, egyéb anogenitális daganattípusok |
| 31, 33, 35 | Magas | Méhnyakrákot megelőző állapotok |
| 39, 45, 51 | Magas | Cervikális diszplázia |
| 52, 56, 58 | Magas | Méhnyakrák és egyéb rákmegelőző állapotok |
| 59, 66, 68 | Magas | Mérsékelt diszplázia, méhnyakrák |
A HPV fertőzés tünetei
Most, hogy már ismerjük a HPV vírusok leggyakoribb típusait, tisztában lehetünk azzal, hogy közülük nagyon sok különösen veszélyes, ezért fontos lehet időben felismerni a HPV fertőzés tüneteit.
Tudni kell azonban, hogy a humán papillomavírusok gyakran egyáltalán nem okoznak panaszokat a páciens számára, a hölgyek sok esetben csak egy rutin nőgyógyászati vizsgálaton szembesülnek a fertőzés tényével.
A HPV fertőzés tüneteit ráadásul nemcsak a vírus típusa, hanem a kialakulás helye is meghatározhatja. Nőgyógyászati szempontból a következő tünetek utalhatnak megbetegedésre:
-
Nemi szemölcs: A nemi szemölcs általában karfiolszerű, fájdalmatlan csomó, amely fertőzés esetén megjelenhet a szeméremtesten, a szeméremajkakon, a hüvelyben, a méhszájon, de akár a végbélnyíláson is.
-
Gyulladások: A vírusfertőzés hatására gyakran alakul ki gyulladás, ami a külső nemi szerveken látható kipirosodással, ebből fakadó enyhe fájdalommal, viszketéssel, kellemetlen érzéssel társulhat.
-
Abnormális hüvelyi folyás: Mivel fertőzésről beszélünk, az negatív hatást gyakorolhat a hüvely természetes közegére, ami sok esetben okozhat abnormális, gennyes, nagyobb mennyiségű hüvelyi váladékot.
Gyakori kérdések
Hogyan kapcsolódik a HPV fertőzés a méhnyakrákhoz?
Bizonyos HPV vírusok, mint a 16-os és a 18-as olyan elváltozásokat okozhatnak a méhnyak sejtjeiben, ami úgynevezett diszpláziához vezet. Ez a diszplázia egyfajta rákmegelőző állapot, amiből rendszeres ellenőrzés vagy megelőzés nélkül méhnyakrák alakulhat ki.
Mennyi idő alatt alakulhat át daganattá a HPV fertőzés?
Maga a fertőzés nem alakul át daganattá, hanem az általa előidézett sejtváltozások. Ez a folyamat bizonyos esetekben évekig, sőt akár évtizedekig is elhúzódhat.
Hogyan terjednek a HPV vírusok?
Jellemzően bőrkontaktusra van szükség ahhoz, hogy a vírusok emberről-emberre terjedjenek, így különösen nagy veszélyforrás a védekezés nélküli szexuális aktus, de az orális- és az anális szex is.
Mennyire fertőzők a HPV vírusok?
A HPV vírusok mindegyike rendkívül fertőző, így testnedv cseréje sem szükséges ahhoz, hogy valaki elkapja a vírust, elegendő hozzá az egyszerű érintkezés.
Kit érinthet gyakrabban a HPV fertőzés?
A HPV-vel bárki könnyen megfertőződhet, ha szexuális kapcsolatot vagy bőrkontaktust létesített egy olyan emberrel, aki aktív fertőzött.
Hogyan diagnosztizálható a HPV fertőzés?
A nőgyógyászaton a leggyakrabban Pap-teszttel vagy célzott HPV-teszttel tudják kimutatni a fertőzést. Mindkét teszt fájdalommentes, gyors és hatékony módszer a diagnosztizálására.
Hogyan kezelhető a HPV fertőzés?
A HPV fertőzések gyakran nem igényelnek kezelést, azonban kimagasló odafigyelést, rendszeres nőgyógyászati vizsgálatokat a szövődmények időben történő kiszűrése érdekében.
A legtöbbször csak a tüneteket, így a szemölcsöket kell kezelni, amihez ma már számos hatékony terápia áll az orvosok rendelkezésére.
Gyógyítható a HPV?
A HPV-re nincs gyógymód, azonban a legtöbb esetben az emberi immunrendszer hatékonyan képes kiirtani a szervezetből, így a legtöbb fertőzés egy-két éven belül teljesen elmúlik. Addig azonban elengedhetetlen a rendszeres kontrollvizsgálat.
Hogyan előzhető meg a HPV fertőzés?
A HPV fertőzés megelőzésére a következő módszerek a leghatékonyabbak:
-
Védőoltás: A HPV elleni vakcina nagyon hatékony védelmet tud biztosítani még a magas kockázatú vírusok ellen is.
-
Rendszeres szűrővizsgálatok: A rendszeres nőgyógyászati szűrővizsgálatokon általában HPV-szűrést is végeznek, ami hatékony módja a tünetmentes fertőzés feltárásának.
-
Biztonságos szex: A gumióvszer használatával jelentősen csökkenthetjük a HPV fertőzés kialakulásának valószínűségét. Nem nyújt 100 százalékos védelmet, de sokat tehetünk vele a fertőzés megelőzése érdekében.
