Arcüreggyulladás

Az arcüreggyulladás egy gyakori fül-orr-gégészeti megbetegedés. Általában a nátha szövődményeként jelentkezik, amikor az arcüregek, így az orr melléküregei elzáródnak, a gyulladás miatt termelődő váladék pedig nem tud kiürülni.

Felgyülemlése nagyon jellegzetes tüneteket okoz, a magas láz mellett így a legtöbbször erőteljes fejfájást és nyomást eredményez, ami a panaszok enyhítése és a szövődmények elkerülése érdekében fül-orr-gégészeti kezelést igényel.

A leggyakrabban a gyerekeket érintő probléma, de az arcüreggyulladás bizonyos formái felnőttkorban is sokszor kialakulhatnak – különösen vírusok, baktériumok, esetenként gombás fertőzés hatására.

Hogy milyen típusai és tünetei vannak az arcüreggyulladásnak, egyáltalán miként kezelhető ez a kellemetlen betegség? Cikkünkben ezekre a kérdésekre kerestük a válaszokat!

Mi az az arcüreggyulladás?

Az arcüreggyulladás az arc melléküregeit, vagy más néven sinusait borító nyálkahártya gyulladásos betegsége, ami minden esetben azok duzzanatával jár.

Ezekben az üregekben normál esetben levegő található, gyulladásos állapotban azonban eltömődhetnek, és váladékkal telítődhetnek fel. Az esetek többségében ez okozza a kellemetlen tünetek megjelenését.

Az arcüreggyulladás típusai

Az arcüreggyulladásnak több típusát különböztethetjük meg egymástól.

Az egyik csoportba soroljuk azokat a változatokat, amelyeket a betegség akut és krónikus jellege alapján tudunk megkülönböztetni egymástól, de rendszerezhetjük a problémát a kiváltó kórokozók szerint is.

Az arcüreggyulladás típusai akut és krónikus jellegük szerint

• Akut arcüreggyulladás: a leggyakoribb típus, ami jellegzetes panaszokkal jár, de a páciens általában 4 héten belül meggyógyul. A legtöbbször vírus váltja ki.

• Szubakut arcüreggyulladás: az akuttal ellentétben ilyenkor a panaszok akár 12 hétig is elhúzódhatnak.

• Ismétlődő akut arcüreggyulladás: amennyiben a páciensnél egy év alatt legalább négyszer alakul ki a betegség, azonban minden alkalommal 2-4 hét alatt teljes gyógyulás érhető el, ismétlődő akut formuláról beszélhetünk.

• Krónikus arcüreggyulladás: általában baktériumok idézik elő ezt a típust, ami sokkal makacsabb, mint a vírusos arcüreggyulladások, így a tünetek legalább 12 hétig tapasztalhatók.

Az arcüreggyulladás típusai a kiváltó kórokozó szerint

• Vírusos arcüreggyulladás: a leggyakoribb típus, amit általában azok a vírusok idéznek elő, amelyek a megfázásért is felelősek.

• Bakteriális arcüreggyulladás: sok esetben a vírusos arcüreggyulladás felülfertőződésével jön létre, a tünetek pedig lényegesen makacsabbak, többször igényelnek gyógyszeres közbeavatkozást.

• Gombás arcüreggyulladás: a legritkább típus, ami általában a legsúlyosabb tüneteket produkálja és rendszerint az immunrendszer jelentős legyengülése miatt tud kialakulni.

Az arcüreggyulladás okai

Amint azt már a fentiekben is említettük, az arcüreggyulladást a legtöbbször vírusfertőzés idézi elő, de baktériumok és gombák egyaránt meghúzódhatnak a háttérben. Azonban közel sem csak kórokozókkal kell számolnunk a kiváltó okok kapcsán!

• Gyakori például, hogy az arcüreggyulladás egy korábbi megfázás vagy influenza szövődményeként alakul ki.

• Könnyen előidézhetik a problémát a szezonális allergiák, amelyek a nyálkahártya irritációjával segítik elő a kórokozók megtelepedését.

• A dohányzás vagy a passzív dohányzásnak való kitettség is növeli az arcüreggyulladás kialakulásának kockázatát.

• Az orrmelléküreg szerkezeti elváltozásai vagy a nyálkahártyán található növedékek, azaz orrpolipok gyakori kiváltó okai a krónikus arcüreggyulladásnak.

• A túl gyenge immunrendszer is hozzájárulhat az arcüregek gyulladásos megbetegedéseinek megjelenéséhez.

• A bakteriális gyulladásokat a legtöbbször a Streptococcus pneumoniae, a Haemophilus influenzae és a Moraxella catarrhalis váltják ki.

• A megfigyelések szerint az asztmától szenvedő páciensek körében is gyakoribb probléma az arcüreggyulladás kialakulása.

Az arcüreggyulladás tünetei

Bár az egyes kórokozók, illetve az akut és krónikus jelleg némileg befolyásolhatják az arcüreggyulladás tüneteit, a panaszok azonban a legtöbbször könnyen felismerhetők, mondhatni jellegzetesek, bár jelentős átfedést mutatnak a megfázással.

Arcüreggyulladás esetén a következő panaszok megjelenése a leggyakoribb:

• Orrfolyás és sűrű orrváladék (vírus esetén sárgás, bakteriális eredetnél zöldes árnyalat)

• Orrdugulás

• A homlok, az arc és a szem körüli fájdalom, illetve nyomásérzés, ami hajolásra erősödhet

• Az állkapocsba, a fogakba és a fülbe kisugárzó fájdalom és nyomásérzet

• Tartós hőemelkedés vagy láz

• Szaglásvesztés

• Köhögés, amit a legtöbbször a garatfali váladékcsorgás idéz elő

• Fáradtság, levertség, dekoncentráltság, az orrdugulás miatt alvászavar

• Rossz lehelet és szájíz, amit a szájlégzés erősödése válthat ki

Ha Ön vagy gyermeke az arcüreggyulladás tüneteit produkálja, a szövődmények elkerülése érdekében kérjen mielőbbi orvosi segítséget: fül-orr-gégészet.

Mikor forduljunk orvoshoz az arcüreggyulladás tüneteivel?

Sok esetben az arcüreggyulladás magától is nagyon jól gyógyul, azonban vannak esetek, amikor orvosi segítségre, gyógyszeres kezelésre van szükség, ellenkező esetben súlyos szövődményekkel számolhatunk.

A következő esetekben javasolt orvosi segítséget kérni arcüreggyulladásos tünetekkel:

• Erőteljes fejfájás, amit már a vény nélküli fájdalomcsillapítók sem mérsékelnek

• A javulás után ismételt állapotromlás tapasztalható

• A tünetek több mint 10 napja húzódnak jelentős javulás nélkül

• Tartós láz alakult ki, ami 3-4 napon át rendszeresen visszatér

Milyen szövődményei lehetnek a kezeletlen arcüreggyulladásnak?

Amennyiben a súlyos arcüreggyulladás sokáig kezeletlen marad, nemcsak megkeserítheti a páciens életét és a fájdalmak miatt megnehezítheti a hétköznapokat, hanem szövődményeket is előidézhet.

Különösen nagy a rizikófaktor gombás vagy bakteriális eredetű fertőzésnél. Ilyenkor a kórokozók és a gyulladás is átterjedhet a test más pontjaira, elsődlegesen a környező szövetekre és szervekre.

Nem ritka ilyenkor, hogy a kezeletlen arcüreggyulladás, illetve annak kórokozói megtámadják az agyat, a szemeket vagy a csontozatot.

Az arcüreggyulladás diagnózisa

Egy gyakorlott fül-orr-gégésznek a legtöbbször már a tünetek ismerete, az anamnézis elegendő ahhoz, hogy megállapítsa, esetenként diagnosztizálja az arcüreggyulladást.

Gyakran azonban specifikus vizsgálatokra is szükség van ahhoz, hogy a szakorvos megfelelő kezelést állíthasson össze, hiszen egészen más az eljárásrend egy vírusos és egy bakteriális hátterű esetnél.

Emiatt a következő vizsgálatokra lehet szükség az arcüreggyulladás diagnózisának felállításakor:

• Endoszkópos vizsgálat: segítségével a fül-orr-gégész azonnal részletesen ellenőrizheti az orr és a melléküregek állapotát, amennyiben ez a panaszok alapján szükséges.

• Laborvizsgálat: ha a diagnózishoz és a kezeléshez elengedhetetlen a kiváltó kórokozó pontos azonosítása, akkor az orrváladékból vett mintával a laborban lehetőség van kimutatni a probléma okozóját. Ez főleg antibiotikum-kúra előtt ajánlott.

• Képalkotó vizsgálatok: vannak esetek, amikor a fül-orr-gégész képalkotó vizsgálatokat ír elő a diagnózishoz. Sok esetben elég egy röntgenfelvétel, de a betegség alaposabb megértése érdekében CT-re is szükség lehet.

• Allergiavizsgálatok: különösen krónikus arcüreggyulladásnál felmerül az allergia, mint kiváltó ok. Ilyenkor allergiavizsgálat, Prick-teszt vagy vérvétel indokolt.

• Biopszia: nagyon ritka eset, hogy szövettani mintavételre van szükség egy arcüreggyulladás esetén, de ha felmerül egy esetleges rosszindulatú elváltozás a háttérben, akkor ez jelentős mértékben megkönnyíti a diagnózist.

Az arcüreggyulladás kezelése

A diagnózis minden esetben meghatározza az arcüreggyulladás kezelési lehetőségeit. Egyáltalán nem mindegy ugyanis, hogy milyen kórokozó vagy elváltozás áll a háttérben.

A legtöbbször elegendő a tüneti kezelés

Amennyiben a páciens tünetei nem igényelnek egyebet, az arcüreggyulladás gyógyulásához elegendő lehet a tüneti kezelés alkalmazása.

Ilyenkor a cél az, hogy az érintett a lehető legkevesebb fájdalommal és kellemetlenséggel tudjon gyógyulni, illetve a folyamatot általában vény nélkül kapható készítmények támogassák meg.

A tüneti kezeléshez elengedhetetlenek a fájdalomcsillapítók és gyulladásgátlók, a különféle megfázásra és influenzás tünetekre vásárolható készítmények (szopogató tabletták, forró italporok), de mindennél lényegesebb az orrjáratok mielőbbi szabaddá tétele.

Ehhez alkalmazható speciális orrspray vagy orröblítő, amely megtámogatja, hogy az orrjárat mielőbb megnyíljon és az arcüreg kitisztuljon, ami a gyógyulás egyik feltétele.

Súlyos gyulladásnál antibiotikumra és egyéb gyógyszerekre van szükség

Amennyiben valaki súlyos arcüreggyulladástól szenved és a tüneti kezelés nem használ, vényköteles gyógyszerek alkalmazására van szükség a mielőbbi gyógyulás reményében.

Ha bakteriális fertőzés áll a háttérben, a célzott antibiotikumos kezeléssel érhető el a leggyorsabb és leghatékonyabb eredmény.

Ezt azonban ajánlott megtámogatni szájon át szedhető vagy lokálisan alkalmazható dekongesztánsokkal, illetve vényköteles, szteroid alapú orrspraykkel.

A krónikus arcüreggyulladás kezelése gyakran nagyobb figyelmet igényel

A kezelés tekintetében a krónikus arcüreggyulladás minden esetben összetettebb feladat.

Ilyen esetekben elengedhetetlen a megfelelő, hosszabb távon is alkalmazható szteroidos orrspray használata, de sok esetben lokálisan használható antihisztamin spraykre is szükség van.

Bár ritka eset, de kizárólag a krónikus arcüreggyulladás hátterében állhatnak olyan elváltozások – például szerkezeti problémák vagy polipok –, amelyek csak műtéti úton kezelhetők a leghatékonyabban.

Az arcüreggyulladás kezelése otthon

Mivel az arcüreggyulladás nehezen gyógyul és könnyen szövődményesedik, ezért senkinek sem ajánljuk, hogy kizárólag otthoni módszerekkel próbálja gyógyítani magát.

Ha másért nem is, legalább azért menjünk el egy fül-orr-gégészeti kivizsgálásra, hogy a szakorvos megállapítsa: valóban elegendőek a házi praktikák, hiszen antibiotikum alkalmazására mindig csak a legvégső esetben van szükség.

Amennyiben otthoni kezelésről beszélünk, nagyon fontos a sok pihenés és a megfelelő mennyiségű folyadékfogyasztás, de alkalmazhatók fájdalomcsillapítók is ahhoz, hogy elviselhetőbbek legyenek a tünetek.

A legfontosabb azonban az orr folyamatos tisztítása, amihez a legjobb a sós vizes oldat használata. A vény nélküli orrsprayket 5 napnál tovább ne alkalmazzuk, mert függőség alakulhat ki, ami állapotunk romlását is előidézheti.