Férfi termékenységi vizsgálat

A meddőség világszerte egyre több problémát okoz a pároknak. A kifejezés hallatán sokan csak a nőkre gondolnak, de a statisztikák szerint egyre több férfi küzd gyermeknemzési nehézségekkel. Számukra lehet nagyon fontos a férfi termékenységi vizsgálat! Az esetek döntő többségében ugyanis a meddőség mögött nem életmódbeli hiányosságok állnak, hanem olyan elváltozások, amelyek a megfelelő vizsgálatokkal már feltárhatók és optimális esetben gyógyíthatók is. A férfi termékenységi vizsgálatnak többféle típusa létezik, azonban a legtöbbször a spermavizsgálat elegendő ahhoz, hogy fény derüljön a háttérben meghúzódó problémákra.

Szakmai cikkünkben ezért elsődlegesen a spermavizsgálattal foglalkoztunk, de természetesen érintettünk más diagnosztikai módszereket is, így egy meddő férfi valamennyi kérdésre választ kaphat az alábbiakban.

Kihez forduljunk férfi meddőség esetén?

Az első és legfontosabb problémakör a férfi meddőség kapcsán, hogy nagyon sokan csak azért nem fordulnak orvoshoz, ha párjukkal gyermekvállalási nehézségeik adódtak, mert nem tudják, kitől kérhetnének segítséget.

A nők esetén például teljesen természetes ilyen esetekben, hogy a nőgyógyászat nyújt támogató hátteret, de mi a helyzet a férfiakkal?

A férfi meddőséggel Magyarországon két szakág is foglalkozik. A legtöbbször egy urológust keresnek fel az érintett személyek, aki segíthet a férfi termékenységi vizsgálatban, de lényegesen átfogóbb lehetőségek várnak a páciensekre az andrológián.

Az andrológia ugyanis célzottan a férfiak egészségére, így a meddőségre és a hozzá kapcsolódó egyéb problémák diagnosztikájára és gyógyítására specializálódott.

Mi az a férfi termékenységi vizsgálat?

A férfi termékenységi vizsgálatnak azt nevezzük, amikor diagnosztikai módszerekkel feltárásra kerül a férfi meddőség háttere.

A leggyakoribb és leghatékonyabb módszer a spermavizsgálat, amely a meddőség háttere mellett a fertőzések, a gyógyszeres mellékhatások és az egyéb problémák feltárásában is segíthet.

A férfi termékenységi vizsgálat jellemzően a következőkből épülhet fel:

• Spermavizsgálat: Mint fentebb már leírtuk, az egyik első és leghatékonyabb módszer a megtermékenyítésért felelős sperma elemzése, amit laboratóriumi körülmények között ellenőriznek, hogy megfelelnek-e a követelményeknek.

• Here ultrahang: Képalkotó diagnosztikai módszer, amely segít sugárterhelés nélkül feltárni a here olyan anatómiai elváltozásait és betegségeit, amelyek negatívan befolyásolhatják a megtermékenyítést.

• Transzrektális ultrahang: Szintén egy kiegészítő képalkotó módszer, aminek részeként a végbélnyíláson felvezetett ultrahangos eszközzel a szakorvos ellenőrzi a prosztata és az ondóvezetékek állapotát.

• Hormonvizsgálat: Mivel az agyalapi mirigy, a hipotalamusz és a herék által termelt hormonok rendkívül fontos szerepet játszanak a reproduktív szervek működésében, ezért elengedhetetlen megvizsgálni ezek szintjét.

• Vizeletvizsgálat: Erre a laborvizsgálati formára az ejakuláció után van szükség. Segítségével feltárható, hogy a vizeletben maradtak-e spermiumok, ami a retrográd ejakuláció tünete, vagyis a spermiumok a hólyag irányába indulnak ahelyett, hogy kilökődnének.

• Genetikai vizsgálatok: A genetikai vizsgálatokkal könnyedén ellenőrizhető az alacsony spermiumkoncentráció. Egy speciális vérvizsgálat képes megmutatni az Y-kromoszóma esetleges genetikai rendellenességeit, amelyek befolyásolhatják a nemzőképességet.

• Herebiopszia: Általában a súlyosabb meddőség kivizsgálásakor van szükség arra, hogy szövetmintát vegyenek a heréből, ami bizonyíthatja a normális spermiumtermelést, és felvetheti a spermiumszállítási problémák gyanúját.

• Speciális spermiumfunkciós tesztek: Ma már számos olyan teszt létezik, amivel ellenőrizni lehet például, hogy a spermiumok milyen arányban élik túl az ejakulációt és mennyire hatékonyan tudnak behatolni a petesejtbe, hiszen gyakran innen eredeztethetők a meddőségi problémák.

A spermavizsgálat, mint elsődleges férfi termékenységi vizsgálat

Amint azt már korábban is leírtuk, a spermavizsgálat az egyik legfontosabb, általában elsőként alkalmazott diagnosztikai módszer, ami gyakran önmagában elegendő ahhoz, hogy fény derüljön a meddőség okára.

Azt nevezzük spermavizsgálatnak, amikor a spermamintát laboratóriumi körülmények között, mikroszkóp alatt megvizsgálják, és közben a következő tulajdonságokat értékelik:

• Spermiumszám: Mennyi hímivarsejt található a spermában, és az mekkora eltérést mutat az átlagostól. A túl kevés spermium ugyanis a férfi meddőség alapja lehet.

• A spermiumok aktivitása: Amennyiben a hímivarsejtek nem túl aktívak, nem mozognak megfelelően, az általában ronthatja a férfiak megtermékenyítő képességét.

• A spermiumok alakja: Nagyon fontos, hogy a hímivarsejtek morfológiailag is megfeleljenek a legalapvetőbb követelményeknek, azaz mind a fej-, mind a nyak-, mind a farokrész ne mutasson elváltozásokat.

• A sperma pH-értéke: Nagyon fontos a spermavizsgálat során feltárni a minta savasságát, hiszen a túl savas sperma negatívan befolyásolja a hímivarsejtek minőségét.

• Spermiumkoncentráció: Megmutatja, hogy az adott mintában mennyi spermium található.

• Elfolyósodási idő: Az elfolyósodás ideje azt jelenti, hogy mennyire gyorsan változik a sperma állaga, hiszen ez is befolyással lehet a meddőségre.

• A spermiumok vitalitása: Segítségével meghatározható, hogy mennyi élő spermium található a mintában.

• Fehérvérsejtek: Amennyiben a spermamintában fehérvérsejtek találhatók, az sok esetben fertőzés vagy gyulladás jelenlétére utalhat a szervezetben.

Mintavétel a spermavizsgálathoz

A spermavizsgálathoz elengedhetetlen megfelelő mennyiségű és minőségű spermát gyűjteni, ami okozhat kényelmetlenségeket a páciensek számára, hiszen a vizsgálat minőségének biztosításához elengedhetetlen betartani bizonyos szabályokat.

Az ondómintához vagy a vizsgálatot végző intézmény biztosít megfelelő, steril tárolóedényt, vagy a gyógyszertárban kell megvásárolni. Ebbe kell maszturbáció útján elhelyezni a spermát úgy, hogy biztosítsuk a kéz és a pénisz tisztaságát is.

Ellenkező esetben a mintavétel minősége és tisztasága csökkenhet. Emiatt nem szabad megérinteni a tartály belső felületét, vagy például a kiömlött spermát újra összegyűjteni, hiszen ezek mind ronthatják a vizsgálat eredményét.

A sperma összegyűjtésére gyakran biztosítanak megfelelő helyet a vizsgálatot végző intézmények, de a legtöbbször a páciensek az otthoni mintavételt választják.

Utóbbi esetben nagyon fontos odafigyelni arra, hogy

• a minta egy órán belül eljusson a laborba;

• közben pedig mindvégig 20 Celsius fok körüli hőmérsékleten maradjon.

Felkészülés a spermavizsgálatra

A legáltalánosabb férfi termékenységi vizsgálat alapvetően nem igényel különösebb felkészülést, de kezelőorvosunk minden esetben pontos utasításokkal szolgál majd ehhez – a kórtörténet feltárása és esetleges fizikai vizsgálatok után.

A legfontosabb általában az önmegtartóztatás, hiszen a spermavizsgálathoz szükséges mintavétel előtt elengedhetetlen, hogy legalább kettő, legfeljebb hét napig a páciens ne folytasson szexuális tevékenységet.

Ez azért fontos, mert így biztosítható, hogy a lehető legjobb spermiumszámot mutassa a mintavétel, és ne torzuljanak az eredmények.

Spermavizsgálat után

A mintavételt követően a spermavizsgálat eredménye 1-2 munkanapon belül elkészül, és minden esetben meghatározza a további lépéseket.

Előfordulhat, hogy kezelőorvosa újabb spermaelemzést kér – ehhez ismét mintát kell adni –, hogy átfogóbb képet kaphasson a spermiumok állapotáról.

Amennyiben a spermavizsgálat eredménye önmagában elegendő ahhoz, hogy megállapítható legyen a férfi meddőséget kiváltó probléma forrása, akár azonnal elkezdődhet a célzott kezelés.

Ellenkező esetben további kiegészítő vizsgálatokra – például képalkotó módszerekre, vérvételre – lehet szükség ahhoz, hogy a férfi meddőség kezelhető legyen és a gyermeknemzés természetes úton mehessen végbe.

Ha a meddőséget olyan elváltozás okozza, ami nem gyógyítható vagy nem reagál a kezelésre, de a minták alapján vannak egészséges hímivarsejtjei a páciensnek, a mesterséges megtermékenyítéssel áthidalhatók a meddőségi problémák.

Gyakran ismételt kérdések a spermavizsgálatról

Melyek a spermavizsgálat normál tartományai?

A spermavizsgálat eredményei a vérvételhez hasonlóan határértékek között mutatják a spermiumok tulajdonságait. Laboronként ezek a számok némileg eltérhetnek egymástól, de az alábbiakban megmutatjuk az általánosságban elfogadott értékeket:

Mit jelent, ha a spermavizsgálat rendellenes eredményekkel zárult?

Leginkább azt, hogy a páciensnek az átlagosnál kisebb az esélye arra, hogy természetes úton gyermeket nemzen.

Tudni kell azonban, hogy bár a spermaelemzés a legfontosabb férfi termékenységi vizsgálat, azonban további módszerek alkalmazására van szükség a pontos diagnózishoz.

Hogyan lehet otthon ellenőrizni a sperma minőségét?

Bár léteznek már tesztek a sperma otthoni ellenőrzésére, ezek hatékonysága azonban erősen megkérdőjelezhető. Egyelőre nagyon sok sikeres teszt és meggyőző tanulmány áll az orvostudomány rendelkezésére ahhoz, hogy ezeket a módszereket megfelelőnek tekinthessük.

Amennyiben férfi meddőség gyanúja merült fel, a sperma állapotának ellenőrzésére, illetve a háttérben meghúzódó okok feltárására még mindig a laboratóriumi spermavizsgálat a leghatékonyabb módszer.

Segíthet-e házastárs vagy élettárs a mintavételben?

Természetesen igen, amennyiben betartja az orvosi utasításokat – különös tekintettel a higiéniára vonatkozóan.

Nagyon fontos, hogy az ondóminta minőségét befolyásolhatja a hüvelyváladék, a nyál és a mesterséges síkosító is, emiatt a mintavételnek minden esetben hagyományos formában kell történnie.

Javítható-e a sperma állapota?

Amennyiben a férfi termékenységi vizsgálatok arra a következtetésre jutottak, hogy a sperma minőségét kizárólag a helytelen életmód okozza, a páciens rengeteget tehet azért, hogy természetes javulást érjen el.

Hatékony például a szexuális élet gyakoriságának növelése, hiszen ilyenkor a spermiumállomány folyamatosan frissül, de rengeteget tehetnek az érintettek ezért az egészséges életmóddal is.

Érdemes odafigyelni az étkezési szokásokra, a káros szenvedélyek elhagyására, a testsúly csökkentésére, valamint a rendszeres testmozgásra, hiszen ezzel a spermiumok termelődése új erőre kaphat, és akár drasztikus minőségjavulás is elérhető lesz.