Klimax

Klimaxról akkor beszélhetünk, ha egy nőnél véget értek a menstruációs ciklusok és legalább 12 egymást követő hónapig nem tapasztalt havi vérzést.

A menopauzaként és változókorként is ismert jelenség az öregedés velejárója. Előbb vagy utóbb minden nő megtapasztalja, de átlagosan 50-52 éves kor körül jelentkezik, noha a panaszok már sokkal korábban megjelenhetnek.

Kialakulása azt jelzi, hogy véget értek a reproduktív évek. A petefészek ilyenkor leállítja a reprodukcióhoz szükséges hormonok termelését, ami jelentős hormonális változásokat idéz elő, miközben az érintett páciens elveszíti termékenységét.

Cikkünkben áttekintettük a klimaxhoz kapcsolódó valamennyi tudnivalót a tünetektől kezdve, a kezelési lehetőségekig bezárólag.

A korai menopauza

Bár a klimax elkerülhetetlen, azonban tudni kell, hogy sok esetben előbb is megjelenhet. Ezt hívjuk korai menopauzának.

Akkor beszélhetünk róla, ha a változókor, illetve a kapcsolódó tünetek már 45 éves kor előtt kialakulnak.

A korai menopauzát számos tényező kiválthatja. A leggyakoribbak a következők:

• Gyógyszeres kezelések (például sugár- vagy kemoterápia), amelyek a petefészek működésének leállásával járnak.

• Sebészeti beavatkozás során eltávolított petefészek.

• A petefészek működésének ismeretlen eredetű leállása vagy problémája (korai petefészek-kimerülés).

• Genetikai háttér, hiszen a korai menopauza a megfigyelések szerint örökölhető.

• Autoimmun betegségek, köztük is a pajzsmirigy problémák és az Addison-kór kísérőjeként nagyon gyakori a petefészek hormontermelésének leállása.

A klimax megjelenésének szakaszai

A klimax egyik jellegzetessége, hogy egy folyamat, amely sok nőnél akár évekig is elhúzódhat. Alapvetően három nagyobb szakaszba sorolhatjuk, amelyek a következők:

Perimenopauza

Ez az állapot akár már 8-10 évvel a változókor bekövetkezése előtt megfigyelhető. A petefészek ösztrogéntermelésének fokozatos leállása idézi elő.

A legtöbb nőnél csak 40 éves kor után jelentkezik, és nagyon jellegzetes tüneteket okoz, mint a menstruációs ciklusok rendszertelenné válása, a hőhullámok megjelenése vagy a hangulati ingadozások kialakulása.

Menopauza

Menopauzának vagy klimaxnak nevezzük azt a pontot, amikor a menstruáció végérvényesen abbamarad. A petefészek hormontermelése ilyenkor már szinte teljesen leáll, és a peteérés is befejeződik.

Csak akkor diagnosztizálható valakinél a menopauza, ha 12 egymást követő hónapig a menstruáció teljesen elmaradt.

Posztmenopauza

A posztmenopauza általában a klimax leghosszabb időszaka. A páciensek ugyanis ebben az állapotban maradnak életük végéig a változókor megjelenését követően.

A menopauzás tünetek többsége ilyenkor már enyhül vagy teljesen elmarad, azonban főleg az éjszakai izzadás és a hőhullámok sokaknál még évekig okozhatnak kellemetlenségeket.

Nagyon fontos, hogy miután a petefészek ilyenkor már nem termel ösztrogént, a pácienseknek fokozottan oda kell figyelniük a csontritkulás és a szívbetegség kialakulására, hiszen ez az állapot növeli kockázatukat.

A klimax tünetei

A menopauzának nagyon jellegzetes, ugyanakkor szerteágazó tünetei vannak. Ezek negatív hatást gyakorolhatnak a mindennapokra, a társas kapcsolatokra, de még a párkapcsolatra és a munkára is.

Tudni kell, hogy a klimax tünetei minden nőnél eltérőek. Vannak ugyan átfedések, de míg például valaki különösebb nehézségek nélkül tudja átvészelni ezt az időszakot, addig másokat rendkívüli módon megviselhet.

Az alábbiakban összegyűjtöttük az ilyenkor tapasztalható panaszokat:

A klimax menstruációt érintő tünetei

A változókor a legtöbb nőnél a menstruációs ciklusok felborulásával indul. Ez már a perimenopauza idején megtapasztalható és általában a rendszeresség elvesztésével kezdődik.

Ha a menopauza kialakult, akkor a menstruáció teljesen megszűnik. Amennyiben a klimax után valaki vérzést tapasztal, az haladéktalan nőgyógyászati kivizsgálást indokol, hiszen a háttérben akár súlyos kórképek is meghúzódhatnak.

Ön is hasonló problémától szenved? Akkor ne habozzon a vizsgálattal: nőgyógyászat Budapest.

A klimax mentális tünetei

A klimax, illetve az azt megelőző állapot is nagyon gyakran idéz elő mentális problémákat, ami leginkább a hormonális változások számlájára írható. A leggyakoribb tünetek ilyenkor a következők:

• hangulati ingadozások;

• gyakori rossz hangulat;

• szorongás;

• alacsony önbecsülés;

• memóriazavarok;

• koncentrációs problémák.

A klimax fizikai tünetei

Bár sokan a mentális panaszokat is nehezen viselik, azonban a klimax tünetei közül a legrosszabbak a fizikai panaszok, amelyek sokkal általánosabbak és gyakoribbak, többségük pedig már a perimenopauza idején megjelenhet.

A leggyakoribb fizikai tünetek menopauza idején a következők:

• hőhullámok, amelyek a legtöbbször a nyakat, a mellkast és az arcot érintik, de sokaknál az egész testen jelentkezhetnek, sőt szédüléssel is járhatnak;

• fokozott izzadás, amit sokan napközben is megtapasztalnak, de az éjszakai verejtékezés az, ami a legtöbb nőnél jelentkezik ilyenkor;

• alvásproblémák, amelyek jelentkezhetnek az éjszaki izzadás következtében vagy általánosságban, és gyakran idéznek elő fáradtságot, dekoncentráltságot, a mentális panaszok fokozódását;

• gyakori fejfájás vagy migrén, amelyek sokkal erőteljesebbek a megszokottnál;

• a szexuális vágy csökkenése;

• hüvelyszárazság, ami fájdalommal és viszketéssel jár;

• szinte mindenkinél megjelenő fizikai tünet klimax esetén a súlygyarapodás, illetve a testalkat változása;

• szívdobogás-érzés, ami mögött nem állnak kardiológiai problémák;

• bőrelváltozások, különös tekintettel a kiszáradó, viszkető bőrre;

• gyakrabban visszatérő húgyúti fertőzések;

• fogászati problémák, különös tekintettel az ínygyulladásra és az érzékenységre;

• felerősödő ízületi- és izomfájdalmak;

• hajhullás.

A klimax diagnózisa

Bár vannak speciális tesztek, amelyek segítenek a klimax diagnózisának felállításában (Greene-klimaktérium-skála, Cervantes-skála stb.), a legtöbbször azonban elegendő lehet egy alapos nőgyógyászati vizsgálat ahhoz, hogy a kórkép feltárható legyen.

A diagnózis legalapvetőbb tétele, ha a páciensnél egy teljes évig egyáltalán nem volt menstruáció.

Különösen korai menopauzánál, de orvosi rendelvényre más esetekben is szükség lehet laborvizsgálatokra a diagnosztizáláshoz, mégpedig a hormonszintek ellenőrzése miatt.

Ez azonban ritka, ugyanis a vérvizsgálat ilyenkor gyakran félrevezető lehet, mert a perimenopauza időszakában teljesen általánosak a hormonális ingadozások.

Amennyiben azonban a kezelőorvos gyanúja alapján a panaszokat nem a klimax, hanem valamilyen betegség okozza, a laborvizsgálat elengedhetetlen.

A klimax kezelése

Az esetek döntő többségében a klimax nem igényel kezelést. A gyakoribb prevenciós szűrések azonban elkerülhetetlenek, sőt vannak olyan panaszok, amikor a női hormonzavarok ellen hormonpótlásra van szükség.

Itt fontos még kiemelni, hogy a klimax kezelése nemcsak gyógyszerekkel, hanem életmódváltással, házi praktikákkal és gyógynövényeket tartalmazó étrendkiegészítőkkel is megvalósítható, amelyek segítenek megkönnyíteni ennek a természetes folyamatnak a kimenetelét.

A klimax kezelése hormonpótlással

Indokolt esetben a klimax kezelésének egyik leghatékonyabb módja a hormonpótlás, aminek több változata is ismert.

• Az egyik a hormonterápia, amivel általánosabban lehet kezelni a panaszokat főleg 45 éves kor után.

• Míg a másik a hormonpótló terápia, amivel célzottabb kezelés hajtható végre, de a legtöbbször 40 éves kor előtt, gyakran a korai menopauza során alkalmazzák.

A hormonpótlás lényege, hogy kiegyensúlyozza a női hormonzavarokat. Ehhez leginkább

• ösztrogén és

• progeszteron szedésére van szükség,

• illetve sok esetben a kettő kombinációjára.

Általában mindkét hormont tablettákkal juttatják be a szervezetbe, de léteznek bőrre kenhető kenőcsök, sprayk, sőt tapaszok és implantátumok is.

A hormonterápiák és a hormonpótló terápiák leginkább azt a célt szolgálják, hogy segítsenek a súlyosabb menopauzás tünetek mérséklésében, így jelentős mértékben javíthatják a páciens állapotát és életminőségét.

Amennyiben a terápiák orvosi ellenőrzés mellett zajlanak, nagyon alacsony kockázattal rendelkeznek, az előnyök pedig jellemzően meghaladják a rizikófaktorokat.

A klimax kezelése életmódváltással

Amint azt fentebb már írtuk, a klimax az esetek többségében nem igényel kezelést, így a hormonterápiát és a hormonpótlást is főként a korai menopauza vagy a súlyosabb panaszok esetén alkalamzzák.

A legtöbb nő számára elegendő az életmódváltás is, hiszen a változókor elnevezése jól jelzi: minden megváltozik, és ehhez az életünknek egyaránt igazodnia kell.

Általános házi praktikák, hogy elviselhetőbbek legyenek a klimax tünetei

• Pihenjünk sokat és gondoskodjunk a rendszeres alvási rutinok betartásáról, ha tehetjük, a délutáni sziesztáról.

• Figyeljünk oda a táplálkozásunkra. Igyekezzünk változatosan, egészségesen étkezni.

• Hagyjuk el a cigarettát és az alkoholt.

• Végezzünk rendszeres testmozgást, ami minden izomra hatást gyakorol, de nem túl megerőltető.

• Különösen hasznos, ha elsajátítjuk a jóga, a tai chi vagy a meditáció tudományát.

A klimaxhoz kapcsolódó hangulati ingadozások kezelése

A menopauza és a perimenopauza egyik gyakori tünetei közé sorolhatók a hangulati ingadozások.

Hogy ezek mértékét és intenzitását csökkenteni tudjuk, fontos a sok pihenés, a rendszeres testmozgás, a pihentető tevékenységek, hobbik gyakorlása, de hasznos lehet a kognitív viselkedésterápia is.

A klimaxhoz kapcsolódó hőhullámok és izzadás kezelése

Különösen kellemetlen panasz a változókorba lépő nők körében a gyakori, főleg éjszaka jelentkező izzadás, valamint a különféle hőhullámok tapasztalása. Ezeket a következő praktikákkal mérsékelhetjük:

• viseljünk mindig jól szellőző, lengébb ruházatot;

• éjszakára tartsuk hűvösebben a hálószobát;

• a hideg zuhany és a hideg italok fogyasztása jó hatással van a test hőszabályozására;

• alkalmazzunk stressz-csökkentő gyakorlatokat;

• mozogjunk rendszeresen;

• ha túlsúlyosak vagyunk, próbáljunk meg lefogyni;

• kerüljük a fűszeres ételeket, a koffeint, a forró italokat, a dohányzást és az alkoholt;

A klimaxhoz kapcsolódó hüvelyszárazság kezelése

A hüvelyszárazság nagyon sok nő életét megkeseríti a változókor idején. Ma már azonban számos olyan vény nélkül kapható hüvelyi hidratáló és síkosító kapható, amelyek segítenek enyhíteni a problémákat.

A rendszeres nemi élet fenntartásához hasznos segítséget nyújthatnak ilyenkor a különféle síkosítók. Amennyiben a problémát nem oldják meg a vény nélkül kapható készítmények, hormonpótló terápiával vagy hormonkezeléssel lehet tenni ellene.

A klimax kezelése gyógynövényekkel

Végül, de nem utolsó sorban a klimax kezelése során különféle gyógynövényes készítményeket is alkalmazhatunk. Ebben a tekintetben a következők segíthetnek:

• Barátcserje: teaként és kapszulaként egyaránt hatékony valamennyi hormonális probléma esetén.

• Orbáncfű: főleg forrázatként, teaként ideális, és segít a hangulatingadozások és az alvászavarok kezelésében.

• Vöröshere: kapszulaként, illetve teaként is alkalmazható, és a klimax valamennyi tünetére jótékony hatást gyakorol.

• Poloskafű: hatékonyan használható – általában tinktúraként – nagyon sok klimaxos tünetre, így a hőhullámokra és a hüvelyszárazságra is.

• Zsálya: a zsálya teájával sok nő érhet el hatékony eredményt a hőhullámokkal és az izzadással szemben.

Gyakori kérdések