A szexuális úton terjedő fertőzések a valóságban jóval gyakoribbak, és könnyebben átadhatók, mint azt sokan gondolják. Többségük azonban tünetmentes, az STI/STD szűrés vagy más néven a nemi betegségek szűrése pedig ilyenkor akár életmentő is lehet.
Ha valaki aktív szexuális életet él, de gyakran váltja a partnereit, a rendszeres szűrővizsgálattal biztosíthatja egészségét, illetve azt, hogy fertőzés esetén mielőbb megfelelő kezelésben részesüljön, ezzel pedig elkerülje a szövődményeket.
Nagyon sok nemi betegség ugyanis nemcsak kellemetlen, hanem a nőknél például akár meddőséget is előidézhet, de a megfelelő laborvizsgálatok elvégzésével, a rendszeres szűréssel az ilyen jellegű problémák megelőzhetők.
Hogy mikor van szükség STI/STD szűrésre, egyáltalán melyik nemi betegségre és pontosan mikor érdemes tesztelni? Ebben a cikkben ezt a témakört jártuk körül a leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzésekkel a főszerepben.
Mi az az STI/STD szűrés?
Az STI/STD szűrés nem más, mint a nemi betegségek laborvizsgálati módszerekkel történő kimutatása.
Történhet vérvétellel (például HIV vagy szifilisz esetén), de bizonyos betegségek (chlamydia, gonorrhoea) kimutathatók vizeletből, némelyek pedig kenetvétel segítségével.
Az ilyen jellegű vizsgálatok gyorsak, diszkrétek és a legtöbbször fájdalommentesek, mindemellett pedig néhány napon belül segítenek kimutatni a fertőzéseket.
Mikor van szükség STI/STD szűrésre?
Akinél valamilyen okból kifolyólag fennáll a nemi úton terjedő betegségek kockázata, rendszeres STI/STD szűrésre van szüksége.
Ezek a fertőzések ugyanis nagyon súlyos egészségügyi problémákat okozhatnak, miközben többségük kezdetben, néhány pedig még a későbbiekben sem okoz olyan panaszokat, amelyek súlyos megbetegedésre engednének következtetni.
A következő esetekben ajánlott a nemi betegségek szűrése:
Új szexuális partner esetén:
A szűrés segíthet kizárni a korábbi fertőzéseket, illetve a partner esetleges érintettségét, így biztonságos alapokra helyezhető a kapcsolat.
Védekezés nélküli szexuális együttlét után:
Ha egy új partnerrel óvszer nélküli szexuális aktus történt, (még orális és anális együttlét esetén is) javasolt a megfelelő ablakperiódust követően tesztet kérni.
Több szexuális partner esetén:
Amennyiben valakinek több szexuális partnere van, és azok másokkal is létesítenek szexuális kapcsolatot, az jelentős mértékben megnövelheti a nemi úton terjedő fertőzések esélyét.
Ha a partnernél nemi betegséget diagnosztizáltak:
Ez még akkor is nagyon fontos, ha a páciens semmilyen tünetet nem tapasztal magán, hiszen a nemi betegségeket terjesztő kórokozók nagyon könnyen fertőznek.
Tünetek esetén:
Azonnali vizsgálat szükséges, ha felmerülhet a szexuális fertőzés gyanúja, és olyan panaszok jelentkeznek, mint a fájdalmas vizelés, a nemi szervek környékén megjelenő kiütések és fekélyek, az alhasi fájdalom vagy nőknél a szokatlan szagú, színű és állagú folyás.
Mi az az ablakperiódus?
Az ablakperiódus nem más, mint az az időszak, amelynek a fertőzés után el kell telnie ahhoz, hogy a teszt ki tudja mutatni a fertőzést okozó kórokozót vagy az ellene termelt ellenanyagokat.
Gyakori fogalom a nemi betegségek szűrése kapcsán, ezért mindenképpen fontos ismerni a jelentését, illetve odafigyelni rá. A túl korai tesztelés ugyanis téves eredményt szülhet, emiatt pedig a páciens egészségesnek hiheti magát, miközben valójában nem az.
STI/STD szűrés ideje a leggyakoribb nemi betegségeknél
Chlamydia
A chlamydia az egyik leggyakoribb nemi betegség. Kialakulási esélye különösen nagy azok körében, akik gyakran váltogatják szexuális partnereiket vagy sokszor létesítenek szexuális aktust védekezés nélkül.
Ha felmerül a fertőzés gyanúja, általában 1-2 héttel később már kimutatható, majd a kezelést követően 3 hónap múlva ismételt szűrés javasolt kontrollvizsgálati jelleggel.
A chlamydia gyakran tünetmentes, ezért a szűrés évente javasolt minden szexuálisan aktív 25 év alatti fiatalnak – különösen a nőknek –, 25 éven felül pedig akkor, ha esetleg valamilyen kockázati tényező áll fenn.
A chlamydia tünetei:
- az esetek jelentős többségében teljesen tünetmentes;
- kísérheti azonban fájdalmas vizelés;
- kellemetlen szagú folyás a hüvelyből vagy a húgycsőből;
- alhasi fájdalom;
- nők esetében pedig aktus utáni vérzés.
Gonorrhoea
A gonorrhoea kapcsán szinte szóról-szóra ugyanaz mondható el, mint a chlamydiáról. Egy kifejezetten gyakori nemi betegség, ami főleg védekezés nélküli szexuális aktus útján kapható el – akár orális és anális úton is.
A fertőzést követően már 1-2 héttel kimutatható a szervezetből, és különösen a nőkre veszélyes a kései diagnózis, hiszen kezelés nélkül akár meddőséghez, kismedencei gyulladáshoz vezethet.
Emiatt javasolt a rendszeres, éves kontroll a szexuálisan aktív 25 év alatti fiataloknak – különösen gyakori partnercsere esetén –, illetve 25 év felett eseti jelleggel, kockázati tényező fennállásakor.
A gonorrhoea tünetei:
- könnyebben felismerhető, mert már 2-4 napos lappangás után jelentkezhet gennyes váladék, ami a húgycsőből ürül;
- gyakori emiatt a húgycsőgyulladás;
- a fájdalmas, égő vizeletürítés;
- férfiaknál a herefájdalom (ha a gyulladás átterjed a mellékherére);
- nőknél pedig a rendellenes hüvelyi folyás, az alhasi fájdalom és a cikluson kívüli vérzés.
Szifilisz
A szifilisz egy nagyon súlyos bakteriális fertőzés, amely azért különösen veszélyes, mert kezdetben nem okoz panaszokat, kezelés nélkül viszont akár súlyos szervi károsodást is kiválthat.
Az első tünetek gyakran csak 3-4 héttel a fertőzés után jelentkeznek, viszont a nemi betegség már 2-3 hét után kimutatható a szervezetből célzott vérvizsgálat segítségével, de vannak esetek, amikor ennél nagyobb intervallumot ölel fel az ablakperiódus.
Mivel nemcsak súlyos, hanem könnyen terjed, ezért a szűrővizsgálat mindenkinek ajánlott, aki védekezés nélkül folytatott szexuális együttlétet ismeretlen partnerrel, de fontos itt kiemelni a várandós kismamák kötelező szifilisz-szűrését is.
A szifilisz tünetei:
- korai stádiumban gyakran nyirokcsomóduzzanat és a nemi szerv, a száj vagy a végbél környékén jelentkező fekélyek jelzik a fertőzést;
- középstádiumban ehhez láz, torokfájás, hajhullás és a tenyéren vagy a talpon megjelenő kiütések társulhatnak;
- előrehaladott stádiumban egy tünetmentes időszak után (gyakran évekkel később) a baktérium idegrendszeri-, valamint szív- és érrendszeri károsodást okozhat.
HIV-fertőzés
A HIV talán az egyik leginkább rettegett nemi fertőzésnek tekinthető annak ellenére is, hogy időben felismerve ma már jól kezelhető. Diagnózis nélkül azonban nagyon súlyos szövődmények alakulhatnak ki, amelyek akár életveszélyes állapotokat is előidézhetnek.
A legújabb és legmodernebb HIV tesztek akár már 2-4 hét után ki tudják mutatni a vírust, így ennél korábban nem ajánlott STI/STD szűrésre menni, viszont csak 3 hónap után lehet teljes bizonyossággal kizárni a jelenlétét.
Normál esetben, monogám kapcsolatban a HIV fertőzés lehetősége csekély, de aki gyakran folytat szexuális kapcsolatot védekezés nélkül, sokszor váltogatja a partnereit, esetleg drogfüggő és közös tűhasználat lehetősége merült fel, a vizsgálat akár 3-6 havi rendszerességgel is ismételhető.
A HIV-fertőzés tünetei:
- az első panaszok a fertőzés után 2-6 héttel jelentkeznek, általában influenzaszerű tünetekkel;
- duzzadt nyirokcsomók, magas láz, fejfájás, izom- és ízületi fájdalmak, bőrkiütések, hasmenés;
- a kellemetlenségek maguktól elmúlnak, majd évekig tartó tünetmentes időszak következik, miközben a vírus szaporodik, és súlyos, visszafordíthatatlan károkat okoz.
HPV-fertőzés
A HPV-fertőzést a humán papillomavírus okozza, amely rendkívül könnyen terjed szexuális úton. Élete során nagyon sok szexuális életet élő ember elkapja a HPV-t, de többségük teljesen tünetmentes marad. Ez jelenti a vírus legnagyobb veszélyét!
Legtöbb típusa ugyanis ártalmatlan, magától legyőzi az immunrendszer, de vannak, amelyek genitális szemölcsöket, mások daganatos elváltozásokat, illetve meddőséget okozhatnak. Fertőzést követően azonban már 1-2 héttel kimutatható a megfelelő tesztekkel.
Vizsgálható
- Pap-teszttel, amely a méhnyakról vett kenetmintát elemzi, és a nők számára háromévente javasolt elvégeztetni a rutin nőgyógyászati vizsgálat részeként;
- valamint célzott HPV-teszttel, amire általában csak akkor van szükség, ha a Pap-teszt eredményei a normál tartományon kívül estek.
Ha az STI/STD szűrés eredménye pozitív
Amennyiben a szűrés pozitív eredménnyel zárult, azaz valamilyen nemi betegség vagy fertőzés gyanúja merült fel, minden esetben a kezelőorvos dönt a továbbiakról.
A vizsgálat megfelelő időpontjának a kiválasztása azért fontos, mert a korai és egyben pontos diagnózis a legtöbb nemi betegség esetén hatékony kezelési lehetőséget biztosít a páciensek számára.
A kezelőorvos ehhez gyakran további vizsgálatokat kér, illetve kidolgozza a megfelelő kezelési tervet (ami a legtöbbször gyógyszeres kezelésre épül), és felhívja a páciens figyelmét arra, hogy betegségéről minden szexuális partnerét tájékoztassa, akiket szintén tesztelni kell.
Gyakran ismételt kérdések
Mi a különbség az STI és az STD között?
Azt STI és az STD rövidítéseket gyakran használják egymás szinonimáiként, de valójában az STI csak a nemi fertőzésekre utal, míg az STD a már kialakult nemi betegségekre, amelyek tüneteket is okoznak.
Miért fontos tünetek nélkül is az STI/STD szűrés?
Mert nagyon sok nemi betegség sokáig nem okoz tüneteket, vagy a panaszok után tünetmentessé válik, de belülről romboló folyamatokat indít, amelyek akár súlyos, visszafordíthatatlan szövődményeket okozhatnak.
Miért kell odafigyelni az ablakperiódusra a nemi betegeségek szűrésekor?
Mert amennyiben a tesztelés túl korán megtörténik, előfordulhat téves negatív eredmény, amitől a páciens egészségesnek hiheti magát.
Hogyan történik a nemi betegségek szűrése?
Általában vérvétellel és vizeletvizsgálattal, de nőknél előfordulhat, hogy kenetvétel szükséges hozzá (például HPV szűrés esetén).
Mennyire megbízható az STI/STD szűrés?
Amennyiben megfelelő időpontban készül, kimagasló pontosságot kínál, de pozitív eredmény esetén gyakran újabb tesztekre van szükség.
Monogám kapcsolatban élek, szükségem van szűrésre?
Általában csak akkor, ha valamilyen módon egy harmadik fél is bekerült a kapcsolatba. A Pap-teszt ettől függetlenül azonban legalább háromévente ajánlott a nőknek.
Teljes védelmet nyújt az óvszer a nemi betegségek ellen?
Semmi sem garantál 100 százalékos védelmet, azonban az óvszer jelentősen csökkenteni tudja a fertőzés kockázatát.
Orális és anális szex során is elkapható egy szexuális fertőzés?
Természetesen, a gonorrhoea például különösen nagy veszélyt jelent ilyen esetekben, sőt van olyan kórokozó, ami akár csókolózás útján is képes terjedni.
Nyilvános toalettről is el lehet kapni egy nemi betegséget?
Elméletben nem zárható ki, de a gyakorlatban erre minimális az esély még akkor is, ha előttünk egy fertőzött személy használta.
Minden STI/STD betegség gyógyítható?
A bakteriális fertőzések általában gyorsan és hatékonyan gyógyíthatók, a vírusos eredetű betegségek – mint például a HIV – azonban gyakran csak kezelhetők, szinten tarthatók.
Van esély az újrafertőződésre?
A nemi fertőzéseket kiváltó kórokozók esetében nem alakul ki immunitás a szervezetben, ezért bármikor újra kialakulhat a betegség.
Melyik a leggyakoribb nemi betegség?
A tapasztalatok szerint a HPV-fertőzés és a chlamydia, amelyek többnyire nem veszélyesek, de a gyors diagnózis és a megfelelő kezelés esetükben is mindig elhanyagolhatatlan.
