A vajúdás a szülés legelső szakasza, ami a méhszáj kitágulásával kezdődik. A női test így készíti fel magát arra, hogy a baba megszülethessen. Az első gyermeknél jellemzően hosszabb ideig tart, az újabb terhességeknél azonban jelentős mértékben lerövidülhet.
Vannak kismamák, akik akár 24 órán át is vajúdhatnak, mielőtt meg tudják szülni gyermeküket, de még a szerencsésebbeknél is több óráig tart a folyamat, hiszen a méhszájnak megfelelően ki kell tágulnia ahhoz, hogy a kisbaba meg tudjon születni.
A vajúdást nem szabad összekeverni a jósló fájásokkal, amelyek hasonlítanak a szülés indulását kísérő folyamathoz, azonban jellemzően maguktól elmúlnak és normál esetben csak nőgyógyászati szakvizsgálatot igényelnek.
Hogy mit kell tudni a vajúdásról, honnan ismerhető fel a szülés elindulása és milyen különbségeket lehet tapasztalni a jósló fájásokhoz mérten? Szakmai cikkünkben minden kapcsolódó kérdésre válaszoltunk.
A vajúdás fázisai
Mint azt már a bevezetőben is leírtuk, a vajúdás nem más, mint a szülés legelső szakasza, amikora méh izomtevékenységének hatására a méhszáj elkezd kitágulni, hogy a kismama meg tudja szülni gyermekét.
Alapvetően a vajúdásnak két fázisát különböztethetjük meg egymástól:
Latens vajúdás
A latens vajúdás valójában nem más, mint a szülés elindulásának első lépése, amikor a méhszáj legalább másfél centiméterre kitágul. A kismamák többségénél ez az időszak tart a legtovább, így főleg első gyermeknél nem ritka, hogy hosszú órákig elhúzódik.
A méh összehúzódásaihoz ebben a szakaszban még vagy egyáltalán nem társul fájdalom, vagy csak nagyon enyhe mértékben.
Aktív vajúdás
Az aktív vajúdási szakaszról akkor beszélhetünk, ha a méhszáj tágulása felgyorsul, ami azt jelzi, hogy közeleg a születés pillanata. A méh összehúzódásai ilyenkor jellemzően sokkal erőteljesebbek és gyakoribbak.
Ennek köszönhető, hogy az aktív vajúdási szakaszban nagyobb a fájdalom, amelynek gyakoriságából a szülés közeledésére lehet következtetni.
Honnan tudjuk, hogy elindult a vajúdás?
Gyakran még a sokadik gyermeküket váró nőknek is gondot okozhat, hogy pontosan meghatározzák a vajúdás kezdetét.
A modern orvostudománynak azonban szerencsére már megvannak a módszerei arra, hogy pontosan megállapítható legyen a vajúdás elindulása, és kizárható például egy jósló fájás.
A legtöbbször a magzatvíz elfogyásával kezdődik a vajúdás
Bár nem törvényszerű, de a vajúdás indulásának az egyik első jele gyakran a magzatvíz elfolyása. Annak hatására következik be, hogy a magzatburok megreped, ezzel jelezvén, hogy időszerűvé vált a kisbaba megszületése.
A magzatvíz elfolyásához jellemzően méhösszehúzódás és fájdalom társul, ami ilyenkor már a tényleges vajúdási ciklus elindulását jelzi, tehát a jósló fájások ekkor teljes bizonyossággal kizárhatók.
Tudni kell azonban, hogy amennyiben a magzatvíz elfolyása fájdalmak nélkül történik, akkor ott idő előtti burokrepedés léphetett fel, amivel elengedhetetlen mielőbb felkeresni egy nőgyógyászati szakrendelést, mert megnövelheti többek között a fertőzések kialakulásának kockázatát.
A méhösszehúzódások rendszeressé válása is a vajúdás kezdetét jelzi
A jósló fájásokkal ellentétben a méhösszehúzódások minden esetben rendszeressé válnak, ha a vajúdás elindult. Sőt, nemcsak rendszerességük lesz megfigyelhető, hanem erősségük is növekvő tendenciát mutat.
Ez a méhszáj tágulásának egyfajta kísérőjelensége, de mivel ennek a mértékét a kismama otthoni körülmények között nem tudja ellenőrizni, ezért ajánlott odafigyelni az egyértelmű jelekre. Ebben a tekintetben fontos lehet figyelembe venni, hogy hányadik terhességről van szó?
Az első gyermeküket szülő nőknél ugyanis a vajúdást gyakran már félórás-órás fájások is előjelezhetik, de a szülés minden esetben az első szakaszba lépett, ha a méhösszehúzódások már 10 percnél gyakoribbak, a teljes hasra kiterjednek és nagy fájdalommal járnak.
A jósló fájások gyakran rendszertelenek és még első gyermeknél is sok esetben elhanyagolható kellemetlenségeket okoznak, így ha a fájásokat már nagyon erősnek ítéljük meg, semmi kétségünk se legyen a vajúdás elindulásáról.
Fontos kiemelni azonban, hogy aki már a második vagy a sokadik gyermekét szüli, ott a vajúdás kezdetekor tapasztalt fájdalmak is gyakran enyhébbek, sőt nem árt odafigyelni, mert a tapasztalatok szerint a méhszáj tágulása egyaránt sokkal gyorsabb lesz.
Emiatt előfordulhat, hogy a sokadik gyermeknél a vajúdás elindulását csak az enyhe fájdalommal járó méhösszehúzódások jelzik, más egyéb kísérőjelenség nélkül.
Gyakran véres váladék is kísérheti a vajúdást
Nem kell megijedni abban az esetben sem, ha a méhösszehúzódások és a fájások megjelenésekor a hüvelyből egy kevés vér vagy véres váladék ürül.
Ezt nevezzük tágulási vérzésnek, ami szintén azt jelzi, hogy elindult a vajúdás, a méhszáj pedig tágulásnak indult. Általában nem vetít előre komolyabb problémát, de mindig ajánlott jelezni a szülész-nőgyógyásznak.
Mikor kell elindulni kórházba a vajúdás során?
Amennyiben biztosak vagyunk benne, hogy már nem jósló fájásokról van szó, hanem vajúdásról, akkor pontosan oda kell figyelni a fájások közti időtartamra. Gyakoriságuk ugyanis meghatározza, hogy mikor induljunk a kórházba!
Bár a legtöbbször azt javasolják a kismamáknak, hogy legkésőbb a 10 perces fájásoknál már be kell feküdni a legközelebbi szülészetre, amennyiben azonban nem mentővel mennénk kórházba, akkor erről mindig kérjük ki kezelőorvosunk tanácsát.
Magyarországon ugyanis vannak olyan települések, amelyektől csak 60-70 kilométerre található kórház. Ilyen esetben nem javasolt kivárni a 10 perces fájásokat az indulással, érdemes korábban, a magzatvíz elfolyását követően azonnal autóba ülni, ha a kismama elég jól érzi magát az utazáshoz.
Nagyon fontos, hogy bármilyen probléma merül fel a vajúdás során, vagy a fentiektől eltérő tüneteket tapasztalunk, akkor haladéktalanul hívjunk mentőt még akkor is, ha van a közelben szülészet.
Fájdalomcsillapítás a vajúdás alatt
A vajúdáshoz kapcsolódó fájdalom elviselése minden esetben a kismama fájdalomtűrő képességétől függ. Valaki könnyebben, valaki nehezebben tűri az ilyenkor tapasztalható kellemetlenségeket.
Fontos tudni ugyanakkor, hogy már a vajúdás alatt is van lehetőség fájdalomcsillapításra, azonban közel sem olyan formában, mint ahogyan azt sokan elképzelik.
A gyógyszeres fájdalomcsillapítás például vajúdáskor általában nem javasolt, sőt a kitolási fázisban is csak kivételes esetben, azonban vannak olyan természetes fájdalomcsillapító lehetőségek, amelyek valóban hatékonyak lehetnek.
Természetes fájdalomcsillapítás a vajúdáskor
A természetes fájdalomcsillapító lehetőségek azok, amelyek gyógyszerek nélkül képesek mérsékelni a vajúdás nehézségeit. Jellemzően évszázados népi- és tudományos megfigyelésen alapuló módszerekről beszélhetünk, amelyeket a szülésfelkészítés során bárki elsajátíthat.
Ide sorolhatók például a különféle légzési- vagy relaxációs technikák, de az apuka vagy más hozzátartozó puszta jelenléte, egy egyszerű hátmasszázs szintén rengeteget segíthet abban, hogy a vajúdás fájdalmai könnyebben elviselhetők legyenek.
Gyógyszeres fájdalomcsillapítás a vajúdáskor
Tudni kell, hogy normál esetben vajúdáskor nincs gyógyszeres fájdalomcsillapítás. A helyi érzéstelenítés egyáltalán nem javasolt, az epidurális érzéstelenítés pedig csak kiemelkedően fájdalmas, nagyon elhúzódó vagy komplikált vajúdáskor alkalmazható.
A gyógyszeres fájdalomcsillapítás azért lehet veszélyes, mert lassíthatja a vajúdást, illetve olyan anyagok kerülhetnek általa a kismama szervezetébe, amelyek a magzat életfunkcióját egyaránt negatívan befolyásolhatják.
Mindenképpen beszélni kell azonban az inhalációs érzéstelenítésről, ami a vajúdáskor sokat segíthet. Ilyenkor jellemzően oxigént és nitrogénoxidult lélegeztetnek a kismamával, ami hatékonyan tudja csökkenteni a fájdalmakat.
Mindezt úgy, hogy egyáltalán nem befolyásolja a szülést, nem halmozódik a szervezetben, nem károsítja a magzatot, sőt a méh összehúzódásaira sincs hatással.
Hogyan lehet megkülönböztetni a jósló fájást a vajúdástól?
Cikkünkben mindenképpen beszélnünk kell még a jósló fájás és a vajúdás közti különbségekről, hiszen ennek az elkülönítése gyakran még a sokadik gyermeknél is nehézséget okozhat.
A jósló fájások mögött is méhösszehúzódás áll – ezért is nevezi a tudomány Braxton-Hicks összehúzódásnak –, aminek a célja az, hogy a méh felkészüljön a szülés folyamatára.
Kevesen tudják, de a jósló fájások már a terhesség 20. hetétől megjelenhetnek, azonban egyáltalán nem rendszeresek. Fizikailag ilyenkor az történik, hogy a méh izomzata összehúzódik, majd elernyed.
Jellemző még ilyenkor, hogy a has megfeszül, megkeményedik, húzódni kezd, azonban jelentősebb fájdalom ritkán vagy egyáltalán nem jelentkezik, esetleg nagyon enyhe formában.
A jósló fájások tehát a nevükkel ellentétben nem tényleges fájások, a 20. hét után pedig akár napjában többször is megjelenhetnek, és 30-60 másodpercig is elhúzódhatnak. Valamikor azonban napokig egyáltalán nem tapasztalja a kismama.
A vajúdáskor tapasztalható szülési fájások jellemzően nagyon éles, húzó vagy szúró fájdalmat okoznak, ami a hát vagy a szeméremcsont irányából indul, és minden esetben heves, ösztönszerű mély lélegzetvételt vált ki a kismamából.
A jósló fájások nem érintik a méhszájat
A legnagyobb különbség a jósló fájások és a vajúdás között, hogy előbbi még egyáltalán nincs hatással a méhszájra. Ha ugyanis elindul a szülés, a kismama vajúdni kezd, a méhszáj azonnal megnyílik és tágulásnak indul, hogy felkészüljön a baba megszületésére.
A jósló fájdalmak ezzel szemben csak a méhet érintik, azonban a méhszáj szorosan zárva marad!
Mikor kell orvoshoz fordulni jósló fájásokkal?
A jósló fájások jellemzője, hogy a kismama nem érezheti őket 60-70 másodpercnél tovább. Amennyiben az időtartam hosszabb és jelentős fájdalommal jár, akkor ott más probléma lépett fel, tehát ajánlott mielőbb nőgyógyászhoz fordulni.
Szintén egyfajta aranyszabály, hogy a jósló fájás naponta nem fordulhat elő tíznél több alkalommal, illetve egy órán belül négynél többször. Ha ennél gyakrabban tapasztaljuk, az szintén indok arra, hogy mielőbb nőgyógyászhoz forduljunk.
Ezen felül azonnali orvosi vizsgálatot indokol, ha a jósló fájások mellé alhasi nyomás, jelentős hát- vagy derékfájás, valamint a hüvelyből magzatvíz vagy vér szivárgása tapasztalható, hiszen ez a vetélés vagy a koraszülés előjele lehet.
