A PCOS egyike a legösszetettebb nőgyógyászati betegségeknek. Komplexitását leginkább az adja, hogy képes felborítani az egész hormonháztartást, miközben olyan kellemetlenségeket idézhet elő, mint a meddőség vagy a különféle menstruációs panaszok.
Emiatt a PCOS vagy más néven policisztás ovárium szindróma egy nőgyógyászati, belgyógyászati és endokrinológiai hátterű betegség, ami rendkívül változatos, gyakran kifejezetten általános tünetekkel hívja fel magára a figyelmét.
Mivel leggyakoribb tünetei nőgyógyászati eredetűek, ezért a PCOS kivizsgálása általában ezen a területen indul el, majd a diagnózist követően további szakágak bevonására is szükség lehet.
Ha megismerkedne a PCOS kialakulásának okaival, tüneteivel és kezelési lehetőségeivel, az alábbiakban választ kaphat legfontosabb kérdéseire. Amennyiben szűrővizsgálaton venne részt: nőgyógyászat Budapesten.
Mitől alakul ki a PCOS?
Bár rengeteg kutatás készült már a témában, a PCOS kialakulásának pontos hátterét mind a mai napig nem sikerült feltárni.
Ami bizonyos, hogy egy hosszú folyamat részeként megjelenő betegségről van szó, aminek már a serdülőkorban megmutatkozhatnak az első tünetei.
Kialakulását befolyásolhatják genetikai tényezők és környezeti hatások egyaránt, de a kutatások összefüggést találtak a túl magas inzulinszint, valamint az emelkedett férfi nemi hormonok mennyisége, illetve a PCOS megjelenése között.
Ennek az oka, hogy az inzulinrezisztencia miatt például csökken a sejtek szőlőcukor felvétele, aminek hatására a vérben megnövekszik az inzulin szintje. Ez azért jelentős probléma, mert az inzlulin növekvő mértéke férfi nemi hormonok termelésére ösztönzi a petefészket.
Ezzel egyfajta ördögi kör alakul ki, hiszen a szervezeten belül megemelkedik a női nemi hormonok mennyisége, így hosszabb távon romlik az FSH kiválasztás, a petefészek pedig degenerációnak indul és ciszták alakulnak ki.
Milyen tünetek utalhatnak PCOS-re?
Mindenképpen tudni kell a PCOS kapcsán, hogy egyrészt nagyon általános panaszokat produkál, másrészt pedig nincs két egyforma kórkép, ahány beteg, gyakran annyiféle tünetegyüttes jelentkezik.
Ezért is fontos a nőgyógyászati vizsgálat, aminek részeként egyszerű ultrahanggal jól láthatóvá válnak a tipikus cisztás elváltozások.
Vizsgálatok igazolják, hogy a PCOS gyakran már az első menstruáció előtt is okozhat tüneteket. A megfigyelések szerint nagyobb valószínűséggel alakul ki az elváltozás olyan lányoknál, akik alacsony születési súllyal rendelkeztek és túl hamar másodlagos nemi jellegeket produkáltak.
Általánosságban elmondható, hogy a következő tünetek a leginkább jellemzők PCOS esetén:
- Menstruációs panaszok, különös tekintettel a ciklus rendszertelenségre vagy annak kimaradásaira.
- Sokaknál a zsíros, pattanásos arcbőr, az aknék megjelenése utal a betegség jelenlétére.
- A különféle bőrproblémák is nagyon gyakoriak, így a bőrfelületen megjelenő szürkésbarna elváltozások, a hajhullás, a kopaszodás egyaránt ide sorolhatók.
- Különösen a hasi régióra jellemző túlsúly szintén a PCOS gyakori tünetei közé tartozik.
- Ha probléma akadt a gyermekvállalással, a kapcsolódó vizsgálatok gyakran derítenek fényt PCOS jelenlétére a meddőség hátterében.
- Mivel alapvetően egy hormonális elváltozás, gyakori a szőrzet erőteljes növekedése a test valamennyi pontján.
- A vér emelkedett inzulinszintje, az inzulinrezisztencia, sőt a lappangó diabétesz is lehet a betegség egyik tünete.
- A PCOS minden esetben cisztákat generál a petefészekben, így nőgyógyászati vizsgálat során ez az egyik legjellemzőbb tünet.
A PCOS diagnózisához legalább kettőt kell igazolni az alábbiak közül:
- a menstruáció elmaradása;
- a laborvizsgálattal igazolható férfihormon-túlsúly;
- valamint az ultrahang-képen látható cisztás elváltozások.
Hogyan kezelhető a PCOS?
A PCOS kezelését jellemzően több szakág végzi párhuzamosan. Érdekesség, hogy a legtöbbször a tünetek enyhítéséhez elegendő az életmódváltás, azon belül is a speciális étrend, a diéta alkalmazása, valamint a mozgásterápia.
Gyógyszerek szedésére ritkán van szükség, de lássuk a kezelési lehetőségeket egy kicsit alaposabban.
PCOS kezelése diétával
A PCOS hatékony kezeléséhez nagyon fontos a megfelelő diéta alkalmazása. A cél ebben a tekintetben az, hogy a páciens a lehető legalacsonyabb glikémiás index-szel rendelkező ételeket fogyassza, ami hasonló a cukorbetegeknél alkalmazott étrendekhez.
Ez azért nem probléma, illetve nem igényel kompromisszumot sem a legtöbb esetben, mert a páciensek többsége inzulinrezisztenciától szenved, így ebből a szempontból is fontos lehet számukra a megfelelő étkezés, a testsúlykontroll biztosítása.
Alapszabály még, hogy a PCOS diéta részeként csak a pácienshez igazított mennyiségű és minőségű szénhidrát fogyasztását engedélyezze az étrend. Ez függ az életkortól, a nemtől, a testalkattól, de egy sor más egyéb tényezőtől is, ezért érdemes szakemberre bízni az étrend összeállítását.
Legalább ennyire fontos a rendszeres táplálékbevitel. A két-három kiadós étkezés helyett inkább 3-4 óránként iktassunk be kisebb mennyiségű táplálékot, amivel nemcsak gyors és látványos fogyás érhető el, de a PCOS tünetei is mérsékelhetők.
Ajánlott mindemellett étrendkiegészítőket is fogyasztani a betegség esetén. A kutatások szerint a folsav, a D-vitamin és a mio-inozitol szedése különösen jó hatást gyakorol a PCOS-től szenvedők szervezetére.
Mozgásterápia PCOS esetén
Amennyiben a PCOS kezeléséről beszélünk, a mozgásterápia sem hagyható ki a sorból, hiszen a testmozgás olyan folyamatokat indít el a szervezeten belül, ami a fogyással kiegészülve nagyon jó hatást gyakorol erre az elváltozásra.
Mivel teljes életmódváltásra van szükség, nem elegendő, ha csak néhány alkalommal elmegyünk sétálni, a tartós eredmény érdekében a rendszeresség mellett elengedhetetlen, hogy legalább közepes intenzitású kardio és erősítő edzéseket végezzen a páciens.
Mindkét edzésforma elengedhetetlen, és nem helyettesítheti a másikat, ha tehát valaki úgy gondolja, neki elegendő lesz a futás, akkor nagyot téved, mellette a súlyzós edzések is legalább ennyire lényegesek lesznek.
Ma már egyre több helyen találhatunk direkt PCOS mozgásformára szakosodott edzőt, aki pontosan ismeri azokat a gyakorlatokat, amelyek ebből a szempontból előnyös hatást gyakorolhatnak a szervezetre.
Kiemelendő továbbá az Aviva torna alkalmazása, amelyet kifejezetten ajánlanak a PCOS-től szenvedőknek, hiszen azon túl, hogy nagyszerűen átmozgatja a testet, kiemelt hangsúlyt fektet a medence körüli izmokra.
A PCOS gyógyszeres kezelése
Bár a megfelelő diéta és a mozgásterápia általában segít, azonban vannak esetek, amikor gyógyszeres kezelést is kell alkalmazni a páciensnél. Fontos, hogy ez nem helyettesítheti az életmódváltást, inkább csak annak kiegészítésére szolgál.
A megfelelő készítmények azért szerencsések, mert segítségükkel könnyedén csökkenthető a cukorbetegség kialakulásának rizikója, a férfi nemi hormonok szintje, a korai vetélés kockázata, sőt a megfelelő menstruációs ciklusok helyreállításában is szerepet játszanak.
A készítmények előnye még, hogy terhesség mellett is szedhetők, nem befolyásolják a magzat fejlődését, miközben a szervezet jobban tolerálja majd a glükózt, sőt hatásukra még az inzulinérzékenység is növelhető.
Hangsúlyozandó még egyszer: a PCOS kezeléséhez csak ritkán van szükség gyógyszerekre, ennek eldöntése minden esetben szakorvos feladata.
