Egyre több nő számára jelent kihívást természetes úton a gyermekvállalás. Ha valaki termékenységi problémáktól szenved, a folliculometria és a női ciklus megértése – sok más egyéb mellett – elengedhetetlen lesz.
A hölgyek általában nyomon követik saját menstruációjukat, azonban az ovuláció kezdetének ismerete önmagában kevés például a tüszőrepedés pontos időpontjának meghatározásához. Márpedig ez a fogantatás szempontjából egy különösen fontos tudnivaló!
Ezen a ponton kap óriási szerepet a folliculometria, amely a petefészek működésének követésével segít meghatározni a tüsző növekedését, ezáltal azt az időpontot, ami a leginkább ideális a gyermek természetes foganásához.
Hogy pontosan mi is az a folliculometria és miért fontos a termékenység tekintetében? Ebben a cikkben főként ezekre a kérdésekre válaszolunk a tőlünk megszokott szakmaisággal, mégis közérthető formában.
Mi az a folliculometria?
A folliculometria vagy más néven tüszőmérés nem más, mint a petefészekben található tüszők növekedésének folyamatos vizsgálata és ellenőrzése a menstruációs ciklus során.
A leghatékonyabban és leggyorsabban képalkotó módszerekkel, így például ultrahang segítségével lehet vizsgálni a tüszők állapotát, növekedésük üteméből pedig kiszámíthatók azok az időszakok, amikor a legnagyobb esélye van a természetes megtermékenyülésnek.
A folliculometria a folyamatosságra épül, így több vizsgálatot is el kell végezni. Általában 4-6 alkalomra van szükség annak függvényében, hogy a ciklus elejétől vagy közepétől indult a tüszők monitorozása.
A vizsgálat során feltárható a domináns tüsző, annak mérete és növekedési üteme, amiből már ki lehet számítani a tüszőrepedés várható időpontját, ami nagyon fontos a tervezett fogantatáshoz.
Miért fontos a termékenység nyomon követése?
Amint az már a fentiekből is világossá vált, a folliculometria nagyon fontos szerepet játszik abban, hogy a fogantatás természetes módon történjen, méghozzá a páciens legtermékenyebb időszakában.
Tudni kell azonban, hogy a termékenység nyomon követése más szempontokból is lényeges lehet. Az alábbiakban áttekintettük ezek közül a legfontosabbakat:
A legtermékenyebb időszak meghatározása
A petefészek tüszőinek ultrahangos követése lehetőséget ad arra, hogy a szakorvos meghatározza a legtermékenyebb időszakot, amikor sokkal nagyobb a valószínűsége a természetes módon történő megtermékenyülésnek.
Ez először a domináns tüsző meghatározásával indul, majd méretének folyamatos ellenőrzésével folytatódik. Utóbbi üteméből ugyanis már következtetni lehet a tüszőrepedés feltételezett időpontjára.
A gyermekvállalási problémáktól szenvedő párok számára ez gyakran óriási segítség lehet ahhoz, hogy kisbabájuk természetes úton megfoganjon.
Nagy segítség lehet akkor is, ha a pár hölgy tagjának rendszertelen a menstruációs ciklusa, így a tüszőérés megállapításával könnyebben kalkulálható lesz a fogantatás.
Ovulációs zavarok diagnosztizálása
A természetes megtermékenyülés elősegítése mellett a folliculometria akkor is hasznos vizsgálati forma, ha az ovulációs zavarok okainak feltárására, a probléma diagnosztizálására van szükség.
Sok páciensnél ezzel a vizsgálattal mutatható ki például a tüszőrepedés teljes hiányának problémája vagy a luteális fázishoz kapcsolódó hiányosságok.
Mivel több ultrahangra van szükség, ezért a páciens állapotának követése lehetőséget nyújt a legfinomabb eltérések kimutatására is, amelyek gyakran akár rejtett meddőséget okoznak.
A mesterséges megtermékenyítés megtámogatása
A mesterséges megtermékenyítésben egy mindenkinél működő, általános megoldást látnak az emberek, holott megfelelő tervezés vagy monitorozás nélkül ennek a sikere sem mindig garantált.
A tüszőméréssel azonban sokkal célzottabban lehet elvégezni például az in vitro fertilizációt és az inszeminációt is, mert a beavatkozáshoz lényeges a hormonkezelések pontos időzítése a tüszőrepesztéshez.
A folliculometria által biztosított folyamatos monitorozás lehetőséget ad a túlműködés kockázatának elkerüléséhez, hiszen a kezelést végző orvos folyamatosan látja a tüszők állapotát, illetve növekedésük iramát.
A méhnyálkahártya állapotának követésében is segít
Ritkán hangoztatott tulajdonsága, de mi mindenképpen szeretnénk felhívni a figyelmet arra, hogy a folliculometria azért is nagyon hasznos a termékenység nyomon követésében, mert nemcsak a tüszők, hanem az endometrium változásai is ellenőrizhetők vele.
A méhnyálkahártya állapota azért fontos, mert a megtermékenyített embrió beágyazódásához elengedhetetlen, hogy az endometrium megfelelő állapotban legyen. Ellenkező esetben hiába a megtermékenyülés, ha a beágyazódás elmarad.
A folliculometria vizsgálat menete
A folliculometria kapcsán nagyon fontos, hogy több vizsgálatot igényel. Normál menstruációs időszakok esetén az első alkalomra a ciklus 9-10. napján van szükség abban az esetben, ha a természetes megtermékenyülés elősegítése a cél.
Hormonterápiát megelőzően azonban már a ciklus 5-6. napján elengedhetetlen a vizsgálat, mert a hormonális stimulációval befolyásolható a növekvő tüszők száma.
A vizsgálatokat általában néhánynaponta kell elvégezni egészen a peteérésig. Egy alkalom általában 10-20 percig tart, és hüvelyi ultrahanggal történik, ami a legpontosabb eredményeket biztosítja a tüszők méréséhez.
A hüvelyi ultrahang során a páciens kényelmesen felfekszik a vizsgálóágyra, majd a kezelőorvos egy speciális vizsgálófejet vezet a hüvelybe, amely összeköttetésben van egy monitorral. Ezen keresztül azonnal meg lehet nézni a tüszők állapotát és méretét egyaránt.
A tüszők általában 1-2 mm-t növekednek naponta, vagyis a változás minden vizsgálat során jól látható lesz. A megtermékenyítéshez el kell érniük a 18-22 mm-es átmérőt, bár itt fontos megjegyezni, hogy ez függ a ciklustól és a pácienstől is.
A kezelőorvos minden egyes vizsgálat során pontos feljegyzéseket készít a tüszők számáról és méretéről, valamint a méhnyálkahártya vastagságáról is.
Ezek alapján már könnyedén megbecsülhető lesz a tüszőrepedés várható időpontja, ami alapján meghatározhatók a további teendők, valamint az esetleges extra vizsgálatok, illetve beavatkozások.
A folliculometria előnyei
A folliculometria az egyik elsődleges vizsgálati módszer a meddő pároknál, hiszen a fogantatás tervezése sokaknál elegendő a gyermekvállaláshoz. Hogy mégis milyen előnyei vannak még a tüszőmérésnek? Lássuk a legfontosabbakat:
-
Kiemelkedő pontosság: Az ultrahang-technológiának köszönhetően a tüszők növekedése kimagasló pontossággal, gyakorlatilag hibalehetőség nélkül követhető nyomon.
-
Diagnosztikai érték: A tüszőérési folyamat teljes lekövetése diagnosztikai értékkel is bír, hiszen segít feltárni olyan ovulációs rendellenességeket, amelyek nehezíthetik a gyermekvállalást, sőt a méhnyálkahártya állapota egyaránt ellenőrizhető vele.
-
Biztonságos és fájdalommentes: A transzvaginális ultrahang nem jár sugárterheléssel, teljesen biztonságosan elvégezhető és egyáltalán nem jár fájdalommal, legfeljebb csak kisebb kellemetlenségekkel, ami a rendszeres vizsgálat miatt fontos szempont.
-
Támogatja a mesterséges megtermékenyítést: Ha a mesterséges megtermékenyítés mellett alkalmazzák, a folliculometria nagyon sokat segít a kezelések időzítésében, ami növeli a beültetés sikerességét.
Gyakran ismételt kérdések
Fájdalmas a folliculometria?
Mivel transzvaginális ultrahanggal készül a képalkotás, ezért a vizsgálat nem jár fájdalommal, legfeljebb kisebb kellemetlenségekkel.
Hányszor van szükség tüszőmérésre a ciklus alatt?
Ha a kezelőorvos nem rendeli másképpen, általában 3-6 alkalommal van szükség folliculometriára a tüszők növekedésének megfelelő feltárása érdekében.
Meddőségi vizsgálat a folliculometria?
A legtöbb esetben igen, hiszen nemcsak a megtermékenyítés időzíthető vele, hanem segít az ovulációs zavarok felismerésében és olyan rejtett problémák feltárásában is, amelyek meddőséghez vezethetnek.
Milyen előkészületeket igényel a folliculometria?
A vizsgálat az alapvető higiéniai előírások betartásán túl semmilyen előkészületet sem igényel. A páciensnek azonban javasolt olyan kényelmes öltözetben érkeznie, ami segít az alsó testtájék szabaddá tételében.
Helyettesíthető ovulációs tesztekkel a folliculometria?
Nem, ugyanis ezek a tesztek általában csak a hormoncsúcsot jelzik, azonban a folliculometria képes megmutatni a tüsző tényleges méretét és állapotát, ami sokkal pontosabb.
Árt a sok ultrahang a reproduktív szerveknek?
Egyáltalán nem. Ez a legbiztonságosabb képalkotó vizsgálat – ezért alkalmazzák terhes kismamáknál is –, mert egyáltalán nem jár sugárterheléssel.
Egy ciklus monitorozása elegendő a teherbeeséshez?
Páciensfüggő. Vannak, akiknél már az első hónap után megtámogatja a természetes megtermékenyülést, más esetben azonban 2-3 ciklus monitorozására is szükség lehet ahhoz, hogy a kezelőorvos hasznos következtetéseket vonjon le a látottak alapján.
