Orrdugulás

Az orrdugulás egy nagyon gyakori fül-orr-gégészeti probléma az emberek körében. Gyerekeket és felnőtteket egyaránt érint, és míg sokan csak megfázás esetén találkoznak vele, másoknak az egész életét megkeserítheti rendszeres vagy időszakos formában.

Kialakulásáról akkor beszélhetünk, ha az orr belsejét borító szöveteket valami irritálja. Az irritáció fakadhat gyulladásból, fokozott nyáktermelésből, de akár külső ingerek, például pollenek vagy légszennyezettség is előidézhetik.

Megjelenése mindig figyelmeztető jel, ami kivizsgálást igényel. Ezt minden esetben a fül-orr-gégészet végzi, de lehetnek esetek, amikor más szakágak, például allergológia vagy éppen gasztroenterológia bevonására van szükség.

Kezelés nélkül a tartós orrdugulás szövődményeket okozhat, így arcüreggyulladáshoz, középfülgyulladáshoz, de akár orrpoliphoz is vezethet. Hogy mi okozza és miként gyógyítható? Cikkünkben sok más egyéb kérdés mellett erre is válaszoltunk!

Mi az az orrdugulás?

Az orrdugulás akkor alakul ki, ha az orrjáratok részlegesen vagy teljes egészében elzáródnak, így az orrlégzés akadályozott lesz vagy teljesen megszűnik.

Általában a fokozott nyáktermelés, az orrot bélelő hártyák és szövetek duzzanata okozza, amelyek jellemzően a kapcsolódó erek gyulladása miatt indítják el a kellemetlen reakciókat.

Mivel az ember anatómiailag orrlégzésre született, az orrdugulás alapvetően zavarhatja a légzést, a hallást és a beszédet, de hosszabb távon súlyos alvási problémák kialakulásához is vezethet.

Ha a háttérben nem húzódnak meg krónikus folyamatok, az orrdugulás még tüneti kezelés nélkül is magától elmúlik néhány nap alatt. A több hétig tartó orrdugulás azonban súlyosabb betegségekre, fertőzésre vagy allergiára is utalhat, kezelése pedig elkerülhetetlen.

Az orrdugulás tünetei

Önmagában az orrdugulás is egyfajta tünetnek tekinthető, hiszen mindig valamilyen társbetegség vagy állapot hatására alakul ki, de így is rengeteg kapcsolódó panaszt okozhat, amelyek általában összefüggenek egymással.

A leggyakrabban a következő tünetekkel jelentkezik az orrdugulás:

• Orrfolyás (az orrváladék színe gyakran utalhat a kiváltó okokra).

• Köhögés (allergia és megfázás esetén is jellemző).

• Fejfájás (leginkább az elégtelen légzés miatt).

• Alvási nehézségek, fáradtság (a szájlégzésből fakadóan).

• Tüsszögés (többnyire a megnövekvő nyáktermelés okán).

Az orrdugulás okai

Az orrdugulás kialakulásának számos kiváltó oka lehet.

A legnagyobb problémát az jelenti, hogy az orr a szervezet egyik elsődleges védelmi vonala, ha a kórokozók, szennyeződések vagy allergének elleni küzdelemről van szó.

Ott vannak a beszívott levegőben, és az orr belsejében található csillók és szőrszálak többségüket felfogják, hogy ne kerülhessenek a légutakba vagy a tüdőbe. Ez a védelmi rendszer azonban közel sem tökéletes!

Gyakori ugyanis, hogy ezek a mikroszkopikus részecskék eljutnak az orr belső részébe, ott pedig fertőzést, gyulladást okoznak. Erre a szervezet immunreakcióval válaszol: nyáktermelésbe kezd, hogy kimossa az orrból a betolakodókat.

A gyulladás miatt megduzzadt szövetek, valamint a nagyobb mennyiségű nyáktermelődés miatt azonban nátha, orrdugulás jelentkezik.

Ebből a szempontból a problémát két nagyobb csoportra oszthatjuk fel, így beszélhetünk:

• nem allergiás eredetű

• és allergiás eredetű orrdugulásról.

Nem allergiás eredetű orrdugulás

Nem allergiás eredetű orrdugulásról akkor beszélhetünk, ha az orr nyálkahártyájának a gyulladását nem allergének, hanem környezeti hatások, fertőzések vagy valamilyen más egyéb betegségek idézik elő. Lássuk a leggyakoribb okokat:

• Fertőzések: Az egyszerű vírusos vagy bakteriális eredetű fertőzések hatására gyakran előfordulhat orrdugulás, sőt az arcüreggyulladás egyik jellemzője is lehet.

• Környezeti hatások: Ha valaki túl sok füstnek, irritációt okozó gáznak vagy gőznek van kitéve, gyakran tapasztalhat akár tartós orrdugulást is, mert ezek az anyagok szintén gyulladást tudnak kiváltani az arra érzékeny nyálkahártyából.

• Savas reflux: Függetlenül attól, hogy a sok stressz, azaz a mentális háttér vagy a táplálkozási hiányosságokból fakad, a savas reflux hatására savas gőz áramlik vissza az orrüregbe, ami gyulladással, tartós orrdugulással jár.

• Gyógyszeres mellékhatások: Bizonyos gyógyszerek mellékhatásai is kiválthatnak orrdugulást, így például bizonyos fájdalomcsillapítók és magas vérnyomás elleni készítmények, sőt a tartós orrspray használatot sem szabad itt kifelejteni a sorból.

• Hormonális okok: Hormonális változások is kiválthatnak átmeneti vagy krónikus orrdugulást, különös tekintettel a pubertásra és a terhességre.

• Orrmandula megnagyobbodás: Az orrmandula egy az orrjárat hátsó felében található mirigy, ami fontos szerepet játszik az immunrendszer működésében. ha valamilyen okból kifolyólag tartósan megduzzad, az gátolja az orrlégzést, orrdugulást vált ki.

Allergiás eredetű orrdugulás

Ha immunrendszerünk tévesen azonosít egyébként ártalmatlan anyagokat, akkor az gyakran idéz elő allergiás reakciókat, illetve tartós allergiát, aminek az egyik jellemző tünete az orrdugulás. Lássuk, hogy milyen allergének esetében számolhatunk ezzel:

• Pollen: A legtöbb allergiát a pollenek okozzák, amelyek a fák és a növények virágzásának a melléktermékei, az orrba jutva pedig sokszor idéznek elő gyulladást, mert az immunrendszer tévesen azonosítja őket.

• Állatszőr: A pollen mellett nagyon sokan allergiások az állatszőrre is, ami gyakran idéz elő a bőrtünetek mellett légúti panaszokat, így orrdugulást.

• Penészgomba: A penészgomba megjelenésével a lakások levegőjében allergénként viselkedő spórák jelennek meg. Ezek szintén allergiát, főleg légúti tüneteket okoznak.

• Poratka: Még a legtisztább otthonokban is előfordulhatnak poratkák, amelyek főleg a szőnyegekben vagy az ágyneműben élnek, és elszaporodásuk szintén allergiás panaszokkal, így orrdugulással járhat.

Az orrdugulás diagnózisa

Az orrdugulás kivizsgálását minden esetben fül-orr-gégész szakorvos végzi.

Amint a fentiekből már kiderült, a probléma hátterében számos tényező meghúzódhat, ezért gyakran nem lehet a tünetek vagy egy fizikai vizsgálat alapján megállapítani, hogy mi áll a háttérben.

Sőt, előfordulhatnak olyan esetek, hogy a pácienst más szakághoz kell irányítani, mert az orrdugulás mögött nem csak fül-orr-gégészeti betegségek húzódhatnak meg.

Lássuk azonban, hogy milyen diagnosztikai vizsgálatok várnak arra, akik orrdugulással kérnek segítséget:

Anamnézis

A páciens kórtörténetének felállítása gyakran a legnagyobb segítséget jelentheti ahhoz, hogy a szakorvos közelebb kerüljön a kiváltó okok feltárásához.

Nagyon fontos ezért pontosan beszámolni a kapcsolódó tünetekről és tapasztalatokról, ami mellett a fül-orr-gégész minden esetben feltesz majd néhány kérdést is, ezzel kizárva vagy megerősítve bizonyos hipotéziseket.

Fizikai vizsgálat

A fizikai vizsgálat részeként az orvos egy általános fül-orr-gégészeti diagnosztikát folytat, aminek részeként belenéz az orrba, de a füleket és a torkot is ellenőrzi, mert előfordulhat, hogy a probléma gyökerei ezekhez a szervekhez vezethetők vissza.

Endoszkópos vizsgálat

Ha feltételezhető, hogy az orrdugulás kiváltó okai mélyen az orrban húzódnak meg, akkor endoszkópos vizsgálatra van szükség. Részeként az orvos egy kis kamerát vezet végig az orrüregben, hogy alaposabban szemügyre tudja venni a kívülről nem látható részeket is.

Képalkotó vizsgálat

Orrdugulás gyanúja esetén a legtöbbször CT vizsgálatra van szükség azért, hogy az orrban lévő elváltozások vagy esetleges elzáródások helye és mérete kimutatható legyen.

Laborvizsgálat

Fertőzéses eredetű orrdugulás gyanúja esetén toroktenyésztésre is szükség lehet. Ilyenkor általában a torokból vesznek nyálmintát ahhoz, hogy laboratóriumi körülmények között beazonosíthassák a kórokozót, ami ellen így célzott gyógyszerekkel lehet felvenni a harcot.

Az orrdugulás kezelése

Hogy az orrdugulás miként kezelhető, azt minden esetben meghatározzák a háttérben meghúzódó okok.

Teljes mértékben páciensfüggő a kezelés, hiszen valakinek elegendő lesz csak életmódot váltania vagy kerülnie az irritációt kiváltó anyagokat, míg másoknak akár tartós kezelésre vagy műtéti beavatkozásra is szükségük lehet.

Gyógyszeres kezelés

Gyógyszeres kezelésre allergiás és nem allergiás orrdugulás esetén is szükség van. A legtöbbször a tünetek enyhítésére irányuló orrsprayk és antihisztaminok kerülnek ilyenkor felírásra, amelyek tartós alkalmazás esetén segíthetnek például mérsékelni az allergiás panaszokat.

Fertőzéses háttér kapcsán gyakran lehet szükség gyulladáscsökkentők, sőt antibiotikumok szedésére is, különösen abban az esetben, ha egy orrmandula- vagy egy arcüreggyulladás a kiváltó ok.

Műtéti beavatkozás

Nagyon ritka, ha az orrdugulás esetén műtéti beavatkozásra van szükség, de bizonyos esetekben nem zárható ki.

Példának okáért előfordulhat, hogy a panaszokat egy orrpolip idézi elő, amit bár lehet kezelni gyógyszerekkel, de nem minden esetben.

Szintén sebészi beavatkozás kell akkor is, ha az orrmandula megnagyobbodásának szövődményéről beszélünk, és a kérdéses szerv már több kellemetlenséget okoz a páciensnek – általában gyermekeknek –, mint amennyit segít.

Gyakran ismételt kérdések

Mit jelent, ha az orrdugulás csak az egyik orrjáratot érinti?

Ennek többféle oka is lehet. Bizonyos esetekben természetes, ha például nátha esetén valamelyik orrlyuk jobban szelel, más esetben azonban orrpolip vagy orrsövényferdülés sem kizárt ilyenkor.

Okozhat tartós orrdugulást az orrpolip?

Határozottan, különösen a nagyobb méretű orrpolipok gyakran okoznak elzáródást csak az egyik orrjáratot érintve.

Miért gyakoribb terhesség alatt az orrdugulás?

Mert a terhességgel járó hormonális változások az egész szervezetben fokozzák a nyálkahártya vérbőségét, ami az orrban lévő szövetekre is hatással van. A probléma általában magától elmúlik – legkésőbb a szülést követően.

A dohányzás is okozhat orrdugulást?

Mivel a dohányfüst eljut az orrjáratokba, illetve rengeteg olyan káros anyagot tartalmaz, ami irritálja a nyálkahártyát, ezért hozzájárul az orrduguláshoz.

Miért romlik a szaglás orrdugulás esetén?

Mert a szaglás egyik alapja az orrlégzés, hogy a belélegzett levegő eljusson az úgynevezett szaglóhámhoz, ami eldugult orr esetén nem tud megvalósulni.

Lehet kapcsolat a füldugulás és az orrdugulás között?

Sok esetben igen, ugyanis a fület és az orrot egy vékony csőszerű képződmény, a fülkürt köti össze. Ha ennek a szervnek a szellőzése megszűnik – például éppen orrdugulás miatt –, akkor az füldugulást, sőt fájdalmakat és gyulladást is előidézhet.

Okozhat torokfájást az orrdugulás?

Közvetetten előfordulhat, ugyanis az orrlégzés helyett ilyenkor szájlégzés alakul ki, ami kiszáríthatja a szájüreget és a torkot is, ezt pedig torokfájás kísérheti.

Milyen otthoni módszerek hatásosak az orrdugulás ellen?

Az orrdugulás ma már nagyon könnyen mérsékelhető vény nélkül kapható – de csak korlátozott ideig alkalmazható – orrsprayk segítségével. Ezen felül segíthetnek a meleg italok, a párologtatás és a gőzölés is.

Mi történhet, ha túl sokáig kezeljük az orrdugulást orrspray segítségével?

Úgynevezett orrspray-függőség alakulhat ki. Ez azt jelenti, hogy a nyálkahártya megszokja a rendszeres orrspray használatot, így megvonása esetén duzzanat, orrdugulás jelentkezik.

Mikor forduljunk orvoshoz orrdugulással?

Amennyiben az orrdugulás 10 napnál tovább tart, egyoldalú, esetleg erős fájdalom, láz vagy véres váladék társul hozzá, haladéktalanul fül-orr-gégész segítségét kell kérni.

Miért különösen veszélyes az orrdugulás a csecsemőknél?

Leginkább azért, mert ők még csak az orrukon keresztül tudnak lélegezni, és az alvás mellett a táplálkozás is nehezükre esik eldugult orral. Hasznos kiegészítő ezért kisgyermekes családoknál az orrszívó és a párásító készülék.

Daganatos elváltozásra is utalhat az orrdugulás?

Csak nagyon ritka esetben. Ha fizikai elváltozásról beszélünk, általában inkább jóindulatú orrpolip áll a háttérben, de ritkán előfordulhat rosszindulatú háttér. Amennyiben egyoldali orrdugulástól szenvedünk és véres váladékürülést tapasztalunk, azt érdemes mielőbb kivizsgáltatni.