A vesegörcs egy rendkívül intenzív és erős fájdalom, ami a hát irányából, az alsó bordák alól indul, a görcsös szorítás pedig gyakran az alhas és a lágyék irányába sugárzik.
Kialakulása mögött számos tényező meghúzódhat: az egyszerű felfázástól kezdve a vesekőig bezárólag akár nagyon súlyos állapotok is kiválthatják, ezért minden esetben alapos kivizsgálást, illetve utánajárást igényel.
Az enyhébb vesefájdalmat könnyű összetéveszteni a hát- és deréktáji fájdalommal, a vesegörcs viszont annyira erőteljes, hogy nehéz félrediagnosztizálni, ugyanakkor az okok feltárása urológia bevonását, valamint extra vizsgálatokat (labor, ultrahang stb.) igényel.
Mivel különösen a felfázásra hajlamos nők körében gyakori jelenség a vesegörcs, ebben a cikkben minden fontos tudnivalót összegyűjtöttünk erről és az általános vesefájdalmakról.
Mi az a vesegörcs?
A vesegörcs nem szimpla vesefájdalom, hanem annak egyfajta szorító, már-már bénító hatású típusa, amely minden esetben a vesetájék közelében a legintenzívebb, azonban kisugárzik a has, az alhas és a lágyék irányába is.
Annyira erős, hogy sokan hasonlítják a szülési fájdalmakhoz, azonban míg utóbbiak hullámokban jelentkeznek, addig a vesegörcs gyakran folyamatos, csak megfelelő gyógyszerek, illetve kezelés hatására enyhül.
A görcsös jellegből kifolyólag erősen korlátozza a páciens mozgását, illetve nagyon jellemző kísérőtünetekkel jár, mint amilyen a vizelet- és székletürítési nehézség vagy a hányinger és a hányás.
A vesefájdalom és a vesegörcs kapcsán is fontos kiemelni, hogy előfordulása nem feltétlenül a vese betegségeit jelzi, sok esetben a húgyúti rendszerhez köthető problémák, urológiai kórképek is kiválthatják.
Hol helyezkednek el a vesék?
A vese egy páros szerv, amely két nagyra nőtt babszemhez hasonlít. A test mindkét oldalán található belőlük egy-egy darab, méghozzá deréktájékon, közvetlenül az alsó bordák alatt.
A veséknek nagyon fontos feladatuk van az emberi szervezet működésében, hiszen segítenek kivonni a méreganyagokat a vérből, amelyek aztán a vizelettel távoznak.
Ha sérülnek vagy valamilyen okból kifolyólag nem tudják ellátni a feladatukat, az rögtön látható a laboreredményen, hiszen ilyenkor felborul bizonyos ásványi anyagok és értékek egyensúlya a vérben, illetve a vizeletben.
A vesék mindemellett hormonokat is termelnek, amelyek például hozzájárulnak a vérnyomás szabályozásához, a vörösvértestek képződéséhez, illetve a csontok erősítéséhez, emiatt a szervet érintő bármilyen fájdalom haladéktalan kivizsgálást indokol.
Hol érezhető a vesegörcs?
A vesefájdalom és a vesegörcs is lokális megjelenésű, azaz közvetlenül a veséknél tapasztalhatják meg a páciensek, azonban a görcsök esetén a fájdalom kisugárzik, így az alhas és a lágyék területén egyaránt okozhat kellemetlenséget.
Vesefájdalom vagy hátfájás?
Míg a vesegörcsöt általában inkább a vakbéllel vagy a bélelzáródással szokták összetéveszteni a laikusok, az egyszerűbb vesefájdalmat főleg a derék- és hátfájással, hiszen ez gyakran egy tompa, húzódó és folyamatos kellemetlenség.
Érdemes azonban erre odafigyelni, mert a legtöbb kórképnél a vesefájdalomból lesz a vesegörcs, vagyis felismerésével még korai stádiumban diagnosztizálhatók bizonyos állapotok.
Ha sikerül lokalizálni, a kettőt egyszerű megkülönböztetni egymástól:
- A hátfájdalom általában mindig mozgással kapcsolatos, a gerincnél vagy a csípőnél érződik és gyakran a lábakba sugárzik.
- Ezzel szemben a vesefájdalom a bordák alatti régióban jelentkezik, és jellemző rá, hogy csak a jobb- vagy csak a baloldalon érzik a páciensek.
A vesegörcsről tudni kell, hogy annyira erős és intenzív, hogy nem lehet összetéveszteni a hátfájdalommal, ugyanakkor sok esetben sürgős ellátást is igényel.
A vesegörcs tünetei
A vesegörcs már önmagában egy tünet, nem önálló kórkép, hiszen mindig van valamilyen kiváltó oka. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ne lennének olyan kísérőpanaszok, amelyek segíthetnek a diagnózisban.
Az alábbiakban ezeket a tüneteket, illetve jellemzőket gyűjtöttük össze, amelyek megkönnyíthetik a felismerést:
- Erőteljes, görcsös fájdalom a bordák alatt, ami kialakulhat mindkét oldalon, de a legtöbbször inkább egyoldalú.
- Az alhasi és a lágyéki régióba kisugárzó fájdalom.
- Hányinger és hányás.
- Vizelet- és székletürítési nehézségek.
- Hőemelkedés vagy láz.
- Vizeletürítéskor jelentkező fájdalom.
- Zavaros vagy véres vizelet.
A vesegörcs okai
A vesékhez a húgyhólyag és több húgyvezeték is kapcsolódik, ami fontos tudnivaló a vesegörcs okai kapcsán, hiszen a kérdéses szervek bármelyikéhez köthető probléma előidézhet fájdalmakat.
A vesegörcs legjellemzőbb okai a következők:
- Vesekő: A leggyakoribb és legismertebb kiváltó tényező. A vesekő ásványi anyagok és különféle vegyületek felhalmozódásából képződik dehidratáltság vagy betegségek hatására. Gyakran magától ürül, de már az egészen kis kövek is jelentős vesegörcsök kiváltói lehetnek.
- Vizeletretenció: Ez az állapot akkor fordulhat elő, ha a páciens valamilyen oknál fogva nem tudja teljesen kiüríteni a hólyagját, így az egész vizeletkiválasztás problémássá válik, ami súlyos esetben görcsös fájdalmakat okoz.
- VUR (vesicoureteralis reflux): Gyermekeknél különösen gyakori probléma, amikor a vizelet a húgyhólyagból visszaáramlik a vesébe, és ez a folyamat fájdalmakat, görcsöket idéz elő, súlyosabb állapotban húgyúti fertőzéseket, vesekárosodást okoz.
- Húgyvezeték-szűkület: Kialakulhat vesekő, sérülés vagy műtét utáni hegszövetek hatására. Lényege, hogy a húgvezeték átmérője beszűkül, a vizelet áramlása emiatt akadályozott lesz és különösen ürítéskor fájdalmat, görcsöket okoz.
- Uréter elzáródás: A húgyvezeték és a vese találkozási pontjának elzáródásakor alakul ki ez a kórkép. Lassítja a vizelet áramlását, emiatt növeli a vesék nyomását, duzzanatot okoz, ami súlyos vesegörcsöt eredményezhet.
- Vesefertőzés: Különösen a felfázásra hajlamos nőknél gyakori, hogy a veséket baktériumok fertőzik meg. Jellemző ilyenkor, hogy az erős, csillapíthatatlan vesegörcsöt láz, hidegrázás, hányinger és hányás kíséri.
- Policisztás vesebetegség: Ritka, általában örökletes vesebetegség, aminek a lényege, hogy a vesében ciszták jelennek meg. Ahogy méretük növekszik, a vesék is megduzzadnak, fájdalmat okoznak, működésük pedig korlátozottá válik.
- Rosszindulatú vesedaganat: Többféle típusa létezik, a leggyakoribb a vesesejtes karcinóma, ami többnyire a 60-as és 70-es éveikben járó pácienseknél jellemző. A véres vizelet mellett előrehaladott állapotban nagyon erős vesefájdalommal, vesegörcsökkel jár.
- Jóindulatú vesedaganat: Ilyenkor a veséken nem rákos sejtekből álló kinövések keletkeznek, amelyek nyomásérzetet, enyhébb fájdalmakat okoznak, de nagyobb méretű daganatoknál görcsök is jelentkezhetnek.
- Vesevéna trombózis: Szintén ritka állapot, amikor vérrög képződik a vese egyik központi vénájában, amely tartós fájdalommal, időnként vesegörcsökkel jár.
- Vesekárosodás: Betegség mellékhatásai, illetve külső sérülések vagy traumák is előidézhetnek vesekárosodást, ami a vesék körüli területek fájdalmával jár. Ritkán okoz görcsöket, de betegség hatására kialakuló károsodásnál előfordulhat.
A vesegörcs diagnózisa
Amint fentebb már kiemeltük: a vesegörcs annyira intenzív fájdalom, hogy a páciensek nem halogatják a kivizsgálást, gyakran azonnal időpontot foglalnak urológiára, esetenként sürgősségi ellátást kérnek.
Ez nagyon fontos, hiszen amennyiben a vese már görcsös fájdalmakkal reagál a panaszokra, a kiváltó ok általában túllépett a korai stádiumon és célzott kezelésre van szükség.
Lássuk, hogy miként lehet diagnosztizálni a vesegörcs okait:
- Anamnézis: A diagnózishoz nagyon fontos, hogy az urológussal pontosan közöljük a vesegörcsöt kísérő panaszok jellegét, időtartamát és lokalizálódását, mert ezek kivétel nélkül fontos részletek lehetnek a kiváltó okok azonosításában.
- Laborvizsgálatok: A veseproblémáknál kiemelten fontosak a laborvizsgálatok, így a vér- és a vizelet összetételének ellenőrzése. Segítenek diagnosztizálni a vesekövet, a fertőzéseket és akár más jellegű vesebetegségeket is.
- Képalkotó vizsgálatok: A legtöbbször egy egyszerű ultrahang is elegendő lehet ahhoz, hogy megerősíthetők vagy kizárhatók legyenek bizonyos kórképek. Súlyosabb vagy összetettebb esetekben viszont CT és MRI is indokolt.
A vesegörcs kezelése
A vesegörcs kezelését minden esetben meghatározzák a kiváltó okok, ezért a pontos diagnózis elkerülhetetlen hozzá.
Ha a vesegörcs hátterében például vesekő állt, akkor életmódterápiával és bizonyos gyógyszerekkel elő lehet segíteni azok kiürülését, de nagy vagy komplex köveknél célzott beavatkozás, vesekő zúzás, súlyosabb esetekben műtét javasolt.
Egy fertőzésnél általában elegendő a diagnózis után a célzott antibiotikumos kúra, míg daganatos elváltozásnál általában az onkológia veszi át a pácienst a megfelelő kezelés érdekében.
A vesegörcs tüneti kezelése
Mivel a vesegörcs egy rendkívül erős és intenzív fájdalom, ezért a kezelés elején gyakran kell tüneti kezelés. Ehhez a következőket tehetjük:
- Kizárólag orvosi konzultációt követően a vesegörcs nagyon hatékonyan enyhíthető különböző vény nélkül is kapható görcsoldók és fájdalomcsillapítók kombinációjával. Orvosi utasítás nélkül azonban ezek használata nem javasolt!
- A folyadékpótlás, a vesék folyamatos mosása segíthet mind a vesekő, mind a fertőzést okozó baktériumok kiürülésében. Javasolt ehhez tiszta vizet, illetve gyógyteákat fogyasztani.
- A vesegörcs enyhítésére nagyon hatékony lehet a melegítőpárna lokális alkalmazása, de az infralámpa használata is segít a görcsök és a fájdalom mérséklésében.
Gyakran ismételt kérdések
Mi a vesegörcs leggyakoribb oka?
Általában a vesekő, amely a vesében vagy a húgyvezetékben elakadva akadályozza a vizelet áramlását, illetve a vese működését, emiatt görcsös fájdalmat okoz.
Melyik életkorban fordul elő a leggyakrabban vesegörcs?
Általában 30-50 éves kor között a leggyakoribb, de bármelyik életkorban kialakulhat az esetleges társbetegségek miatt.
Milyen jellegű fájdalom a vesegörcs?
Rendkívül intenzív és erőteljes, mintha a vesét valami megmarkolná és szorítaná. Ez az állapot gyakran folyamatos, de a kiváltó betegségtől függően akár hullámzó is lehet. Vesegyulladásnál például folyamatos, de vesekőnél hullámzó.
Miért sugárzik a vesefájdalom gyakran az alhasba és a lágyékba is?
Mert a húgyvezetékek idegpályái az alhasi és a lágyéki régió felé futnak, és ha a vese görcsölni kezd, ezek a pályák továbbítják a fájdalmat.
Mikor okoz influenzaszerű tüneteket a vesegörcs?
Általában akkor jár lázzal, hidegrázással, levertséggel, hányingerrel és hányással a vesegörcs, ha a háttérben vesefertőzés alakult ki.
Megelőzhető a vesegörcs?
Maga a vesegörcs, de még inkább a kiváltó okok zöme természetesen megelőzhető. Különösen fontos ehhez a megfelelő életmód, az elegendő mennyiségű folyadékfogyasztás, az egészséges étrend és a sok mozgás.
Mikor kell orvoshoz fordulni vesegörcs miatt?
Ha a görcsök erőteljesek, nehezen viselhetők, folyamatosak, ezen felül láz, hidegrázás, véres vizelet, hányás és hányinger kapcsolódnak a tünetekhez.
Mi váltja ki konkrétan a vesegörcsöt?
Jellemzően a szerv, illetve az ureter folyamatos feszülése, illetve a kapcsolódó idegrostok ingerlése.
Miért olyan intenzív a fájdalom?
Mert a vese és a szervkörnyezet rendkívül gazdag az idegekben, ezért a legkisebb elváltozások is nagyon jelentős fájdalmat tudnak előidézni.
Megszűnhet a vesegörcs a testhelyzet változtatásával?
Nem, a fájdalom testhelyzettől függetlenül megmarad. Bizonyos esetekben enyhülhet kissé, de nem múlik el. Amennyiben utóbbit tapasztaljuk, a problémákat inkább izomeredetű panaszok okozhatják.
Mikor indokolt CT vagy MRI vizsgálat vesegörcs esetén?
Leginkább akkor, ha az ultrahang nem vagy csak felületesen tudja megmutatni azokat a fizikai elváltozásokat, amelyek a vesegörcs hátterében állnak. Az alaposabb diagnózishoz vagy szövődmények gyanúja esetén ilyenkor specifikus képalkotó módszerekre van szükség.
Mikor igényel sürgősségi ellátást a vesegörcs?
Amennyiben a fájdalom nem csillapítható, a páciens lázas, a görcs miatt nem tud vizeletet és székletet üríteni, illetve csak egy veséje van.
