A mellimplantátummal rendelkező nők számára is elengedhetetlenül fontos, hogy rendszeresen részt vegyenek az emlők állapotának feltárására szolgáló prevenciós vizsgálatokon. Hogy miként zajlik a mammográfia implantátum esetén?
Egy kicsit másképpen, mint implantátum nélkül, azonban fontos tudnivaló, hogy míg évekkel ezelőtt a mellnagyobbító beavatkozások után a legtöbb helyen nem vállalták a mammográfiát, addig a technológia fejlődésével ma már ez sem jelent akadályt.
Sokan bele sem gondolnak a mellimplantátumok alkalmazása előtt, hogy ez hatással lehet-e később a prevenciós szűrővizsgálatokra, de idővel mindenkiben felmerülhetnek kérdések, és emiatt sokan nem mernek eljárni szűrésre.
Ez azonban a legrosszabb, amit egy érett nő tehet. Egyrészt ugyanis ma már a mammográfia implantátum esetén is elvégezhető, másrészt pedig vannak más egyéb módszerek, amelyek segítséget nyújthatnak ilyen esetekben az emlő állapotának teljes feltérképezésében.
Ha Ön is implantátummal rendelkezik és kérdései vannak, cikkünkben mindent megválaszoltunk!
Mammográfia implantátum esetén – szabad vagy nem szabad?
Amint azt a bevezetőben is említettük, volt időszak, amikor nem tartozott az elsődleges ajánlások közé egy mellimplantátummal rendelkező páciens mammográfiás vizsgálata. Részben ennek köszönhető, hogy manapság olyan sok a téves információ az emberek között.
Miután ugyanis az implantátumok és a mammográfiás módszerek is fejlődtek, ma már határozottan kijelenthető, hogy a mammográfia implantátum esetén is biztonságos és hatékony vizsgálat.
Akik pusztán kozmetikai célból kaptak implantátumokat – vagyis a mellszövetek nem kerültek eltávolításra –, ugyanazokat az irányelveket kell betartaniuk, mint másoknak.
A rekonstrukciós célú implantálás esetén – amikor például emlőrák miatt az emlőszöveteket részben vagy teljes egészében eltávolították – mindig egyedi megítélés alá esik a mammográfia szüksége, de erre az alábbiakban még visszatérünk.
Hogyan zajlik a mammográfia implantátum esetén?
Akár sóoldattal, akár szilikon géllel töltött implantátumról van szó, a beültetést követően eltakarhatja a környező mellszöveteket, emiatt megnehezítheti a mammográfiás vizsgálaton – különösen a korai stádiumban lévő – emlőrák kimutatását.
Emiatt rendkívül fontos, hogy amikor szűrővizsgálatra jelentkezünk, mindig tájékoztassuk kezelőorvosunkat és a vizsgálatot végző személyzetet – az időpontfoglaláskor és az érkezéskor egyaránt –, hogy implantátummal rendelkezünk.
Ez ugyanis minden esetben más irányelveket és módszereket követel. Ahhoz ugyanis, hogy a mammográfián a mellszövetek láthatók legyenek, a vizsgálatot végző szakember óvatosan a mellkas falához préseli az implantátumokat, és előbbre húzza a mellszövetet a kompresszió előtt.
A mell összenyomása ugyanis ilyenkor is elengedhetetlen, de gondosan ügyelnek arra, hogy ez ne érintse az implantátumokat, csak az emlő szöveteit. Az alaposabb képalkotás érdekében gyakori, hogy hagyományos mammográfiás gép esetén több felvétel készül az emlőről.
A 3D tomoszintézises mammográfia alkalmazásakor erre a legtöbbször nincs szükség, hiszen az eszköz eleve több felvételt készít az emlőről, illetve több szögből, így jobb arányban képes feltérképezni a szöveteket.
Mivel nagyobb körültekintést igényel, az implantált emlők mammográfiás vizsgálata általában hosszabb ideig tart, ezen felül pedig fájdalmasabb is lehet a beültetett szilikonos vagy sóoldatos párna körül kialakult hegszövetek miatt.
Mekkora a valószínűsége a mellimplantátum repedésének a mammográfia során?
Mivel a mammográfián az emlőket két vízszintes műanyag lemez közé préselik, ezért sokan félnek a kompresszió hatására bekövetkező implantátum-repedéstől.
Emiatt fordítanak nagyobb figyelmet a páciensekre a képalkotás során, azonban fontos kiemelni, hogy bár nagyon ritka esetben előfordulhat, azonban kutatások igazolják, hogy az implantátumok repedése a legtöbbször más okból kifolyólag történik.
Megfelelően felkészült személyzet mellett tehát nagyon ritka, hogy a mellimplantátum a mammográfiás vizsgálat hatására megsérül.
Ennek a tüneteit a sóoldatos implantátumoknál lehet megtapasztalni a legkorábban, hiszen ezek képesek akár néhány nap alatt elszivárogni, aminek hatására az emlő veszít a méretéből.
A szilikon géllel töltött implantátumok repedése gyakran semmilyen tünetekkel nem jár, gyakran csak egy MRI vagy egy ultrahang tudja kimutatni a problémát.
Hogyan befolyásolja a mellimplantátum a mammográfia eredményét?
Szintén sok tévhit él az emberekben arról, hogy a mellimplantátum eltorzíthatja a mammográfia eredményét, ami valójában nem igaz.
Ha előre jeleztük a vizsgálatot végző intézményben az implantátumot, akkor olyan szakember végzi majd a képalkotást, akinek nagy tapasztalata van ebben, vagyis a képek minden esetben tiszták, pontosak, kiértékelésre alkalmasak lesznek.
Természetesen bizonyos kockázati tényezőket ilyenkor is meg kell említeni!
Ez nem más, minthogy az implantátum közelében elhelyezkedő mellszövetek nehezebben láthatók, különösen olyan esetekben, amikor a mellnagyobbításhoz alkalmazott kiegészítőket a mellizom fölött helyezték el.
Ez az állapot megnehezítheti azt, hogy kellően alapos eredményt adjon a mammográfiai szűrés, de ilyenkor a kiegészítő vizsgálatok segíthetnek kiszűrni az esetleges elváltozásokat.
Ide sorolható például az emlő ultrahang vagy a kontrasztanyagos MRI, amelyek sokkal jobb eredménnyel képesek vizualizálni az implantátum körüli mellszöveteket.
A rendszeres implantátumellenőrzés nem helyettesítheti a mammográfiát?
A mellimplantátum kapcsán fontos tudnivaló, hogy rendszeres ellenőrzést igényel, így – főleg régi szilikon esetén – javasolt évente ellátogatni egy MR vizsgálatra annak érdekében, hogy feltárható legyen az implantátum állapota.
Sokan úgy vélik, hogy ez helyettesítheti a mammográfiát és vice versa. Valójában azonban ez óriási tévedés, ami súlyos következményekkel járhat.A mammográfia segítségével ugyanis nem igazolható az implantátum szakadása vagy sérülése.
A sóoldatos töltetek esetében kimutatható, ha az emlőszövetek közé folyadék szivárgott, de ennek jellemzően sokkal előbb mutatkoznak a tünetei, minthogy a páciens mammográfiás vizsgálaton venne részt.
Mivel az ultrahang nem elég érzékeny az implantátumok károsodásának azonosítására, ehhez speciális MR vizsgálatot javasolnak az orvosok, amely sugárterhelés nélkül akár 95 százalékos valószínűséggel képes feltárni az esetleges károsodást.
Az MR vizsgálat azonban csak mint a mammográfia kiegészítője lehet alkalmas önmagában arra, hogy feltárja az emlőrákot, vagyis az egyik nem válthatja ki a másikat.
Miért előnyösebb a 3D mammográfia implantátum esetén?
Amint azt már fentebb is leírtuk, a 3D mammográfia implantátum esetén sokkal előnyösebb lehet, mint a hagyományos típus.
Ennek az oka leginkább abban keresendő, hogy ezek a modern eszközök eleve alaposabb képalkotásra alkalmasak, több szögből vizsgálják az emlőt, így jobban lefedik még azokat a területeket is, amelyeket az implantátum esetleg eltakar.
Fontos még, hogy a 3D tomoszintézises mammográfiánál elegendő enyhébb mellkompressziót alkalmazni, ami egy implantátumnál különösen fontos lehet még abban az esetben is, ha azt közvetlenül nem éri a nyomás.
Ezen felül a 3D mammográfia sokkal hatékonyabb, lényegesen előbb felismerhetők a segítségével a korai stádiumú mellrákos elváltozások, miközben a technológia fejlődésének köszönhetően már a sugárterhelés mértékétől sem kell tartaniuk a pácienseknek.
Masztektómia után beültetett implantátummal is szükség van mammográfiára?
Amennyiben az implantációra egy korábbi emlőrák miatt alkalmazott masztektómiából kifolyólag volt szükség, vagyis a mell rekonstrukciója érdekében, a mammográfiás vizsgálat igényét számos tényező befolyásolhatja.
Meghatározza például a műtét típusa, az életkor, de még az egyéni kockázati tényezők is.
Akinél például kétoldali masztektómiát végeztek, vagyis mindkét emlőnél eltávolították a mellszöveteket, nincs szükség éves szűrővizsgálatra, azonban tudni kell, hogy ez alapvetően ritka eset.
A legtöbb mellrákos eset ugyanis csak az egyik emlőt érinti, és a modern műtéti, illetve kezelési eljárásoknak köszönhetően már nem kell minden esetben eltávolítani az összes mellszövetet.
Ez azért nagyon fontos, mert amennyiben az emlőben maradtak még mellszövetek, akkor ott az emlőrák kialakulásának valószínűsége is fennáll, így a rendszeres mammográfia szintén javasolt.
